Хронический гломерулонефрит

1. В основе патогенеза хронического гломерулонефрита наибольшее значение имеют

следующие механизмы:

а) иммунокомплексные реакции;+

б) изолированное локальное освобождение простагландинов и других медиато ров воспаления;

в) аутоиммунные реакции;

г) атопические реакции.

2. Патологический процесс при хроническом гломерулонефрите локализуется:

а) в эндотелии почечных артерий;

б) на базальной мембране клубочков; +

в) в устье мочеточников ;

г) в эпителии чашечно -лоханочной системы.

3. К трансформации острого гломерулонефрита в хронический гломерулонефрит не имеют

отношение:

а) хроническая персистирующая вирусная инфекция;

б) хронические очаги инфекции;

в) чрезмерные антигенные нагрузки;

г) аномалии развития мочевой системы. +

4. Выберите неправильное утверждение в отношении хронического гломерулонефрита:

а) характерно продолжительное, необратимое течение;

б) характерно постепенное развитие склероза;

в) хронический гломерулонефрит – наиболее част ая причина развития хронической почечной

недостаточности;

г) хронический гломерулонефрит является специфической нозологической формой с единым

патогенезом+

5. Как называется мезангиопролиферативный вариант хронического гломерулонефрита Ig A-нефропатии:

а) Болезнь Брайта ;

б) Болезнь Верльгофа;

в)Болезнь Сокольского -Буйо;

г)Болезнь Берже. +

6. Главным патогенетическим механизмом образования отеков при нефротической форме

хронического гломерулонефрита является:

а) снижение сократительной способности миокарда;

б) снижение онкотического давления плазмы; +

в) хроническая венозная недостаточность;

г) снижение белковосинтетической функции печени.

7. При хроническом гломерулонефрите характерны следующие морфологические варианты, за

исключением:

а) фокальносегментарный гломерулосклероз;

б) мембранозная нефропатия;

в) мембранознопролиферативные изменения;

г) экстракапиллярный гломерулонефрит с «полулуниями». +

8. Морфологическим эквивалентом гематурической формы хронического гломерулонефрита

является:

а) мезангиопролиферати вный гломерулонефрит; +

б) мембранознопролиферативный гломерулонефрит;

в) мембранозный гломерулонефрит;

г) гломерулонефрит с минимальными изменениями.

9. Выберите наиболее частый морфологический вариант нефротической формы хронического

гломерулонефрита:

а) фибропластический гломерулонефрит;

б) мембранозный гломерулонефрит;

в) гломерулонефрит с минимальными изменениями; +

г) мембранознопролиферативный гломерулонефрит.

10. Выбрите наиболее частый морфологический вариант смешанной формы хронического

гломерулонефрит а:

а) мезангиопролиферативный гломерулонефрит;

б) фокально-сегментарный гломерулосклероз;

в) мембранозный гломерулонефрит;

г) мембранознопролиферативный гломерулонефрит. +

11. Какой морфологический вариант гломерулонефрита проявляется гормонорезистентным

нефротическим синдромом с прогрессирующим течением:

а) мезангиопролиферативный гломерулонефрит;

б) гломерулонефрит с минимальными изменениями;

в) фибропластический гломерулонефрит ;

г) фокально -сегментарный гломерулосклероз.+

12. Отеки при хроническом гломер улонефрите первоначально возникают:

а) на голенях и стопах;

б) в подкожной клетчатке живота;

в) в области половых органов;

г) на лице. +

13. Для нефротической формы хронического гломерулонефрита наиболее характерны:

а) отеки, гиперлипидемия и массивная п ротеинурия; +

б) умеренная протеинурия и микрогематурия;

в) отеки, гипертония и гематурия;

г) отеки, гипертония, массивная протеинурия и гематурия.

14. Мочевой синдром, наиболее характерный для гематурической формы хронического

гломерулонефрита:

а) микрогемат урия и лейкоцитурия;

б) микрогематурия и небольшая протеинурия; +

в) гематурия, протеинурия и лейкоцитурия;

г) протеинурия и лейкоцитурия.

15. Для смешанной формы хронического гломерулонефрита наиболее характерны:

а) массивная протеинурия и отеки;

б) протеинурия, лейкоцитурия и болевой синдром;

в) микрогематурия и гипертония;

г) гематурия, массивная протеинурия, отеки и гипертония. +

16. Что не является показанием для биопсии почек при хроническом гломерулонефрите:

а) частый рецидивирующий нефроти ческим синдром;

б) гормоночувствительный нефротический синдром; +

в) смешанная форма гломерулонефрита;

г)гормонорезистентный нефротический синдром.

17. Выберите группу препаратов, не применяемых при лечении больных с гематурической

формой хронического г ломерулонефрита:

а) антиагреганты;

б) антикоагулянты;

в) мембраностабилизаторы;

г) глюкокортикоиды. +

18. Диета при обострении хронического гломерулонефрита:

а) стол № 1 по Певзнеру;

б) стол № 2 по Певзнеру;

в) стол № 5 по Певзнеру;

г) стол № 7 по Певзне ру. +

19. При каком побочном эффекте глюкокортикоидов необходимо снижение дозы и замена их

цитостатиками:

а) снижение иммунитета;

б) синдром Иценко -Кушинга;

в) гиперкоагуляция;

г) гипергликемия. +

20. При отсутствии эффекта от стероидной терапии при хрони ческом гломерулонефрите

назначают:

а) индометацин;

б) дипиридамол;

в) делагил;

г) циклофосфан. +

21. Выберите мочегонный препарат, обладающий калийсберегающим эффектом:

а) диакарб;

б) гипотиазид;

в) лазикс;

г) верошпирон. +

22. Показания для назначени я цитостатиков при хроническом гломерулонефрите включают все

перечисленное, кроме:

а) нефротической формы ХГН при отсутствии эффекта от глюкокортикоидов;

б) развития побочных явлений глюкокортикоидной терапии;

в) смешанной формы ХГН;

г) гематурической форм ы ХГН. +

23. Выберите препарат, относящийся к селективным иммуносупрессорам:

а)хлорбутин;

б)циклоспорин А; +

в) циклофосфан;

г) азатиоприн.

24. Относительно использования гепарина при хроническом гломерулонефрите не верно

утверждение:

а) обычно используют внутри мышечное введение гепарина; +

б) суточная доза в среднем составляет 100 -300 ЕД/кг;

в) обычно используют подкожное введение гепарина;

г) курс лечения составляет от 2 до 6 недель.

25. При смешанной форме хронического гломерулонефрита наибольший эффект можно ожи дать

от комбинации следующих лекарственных средств:

а) преднизолон, эуфиллин, лазикс;

б) преднизолон, циклофосфамид, гепарин;

в) преднизолон, циклофосфамид, гепарин, дипиридамол; +

г) преднизолон, циклофосфамид, верошпирон.

26. При каком морфологическом варианте гломерулонефрита наиболее быстро развивается

хроническая почечная недостаточность:

а) мезангиопролиферативный гломерулонефрит;

б) мембранознопролиферативный гломерулонефрит;

в) мембранозный гломерулонефрит;

г) фокальносегментарный гломерулосклер оз. +

27.Какя проба используется для определения функциональной способности почек при

гломерулонефрите:

а)Проба Реберга; +

б) Проба Амбурже;

в) Проба Мак -Клюра;

г) Проба Зимницкого.

30. Длительность диспансерного наблюдения за детьми с хроническим гломерулон ефритом:

а) 1 год;

б) 2 года;

в) 3 года;

г) до перевода во взрослую поликлинику. +

29.Профилактические прививки ребенку при обострении хронического гломерулонефрита:

а) проводят по общим правилам;

б) проводят по индивидуальному календарю;

в) проводят в н ефрологическом стационаре;

г)не проводят. +

30.Назовите санатории и курорты для детей, страдающих нефротическим синдромом:

а) Кавказские минеральные воды;

б) Байрам-Али; +

в) Трускавец;

г) Сочи.