Акустико-мнестическая афазия

Зона поражения: средние височные извилины (21 и 37 поля) – перекрытие между зрительным и слуховым анализатором => нарушение будет иметь более сложный характер

Основа: нарушение двух факторов: сужение объема акустического восприятия и нарушение зрительных предметных образов-представлений

Центральный дефект: нарушение понимания речи, повторения. Также нарушения устной речи, проявляющиеся в обилии вербальных парафазий (актуализация другого слова вместо требуемого. Обычно актуализация из того же семантического поля).

В речи присутствует больше глаголов, чем существительных (проба: попросить называть слова за определенное время). *если больше существительных, а глаголов мало – динамическая афазия.

Сужение объема акустического восприятия: перед больным кладется ряд картинок. Сначала называется по одной картинке, чтобы испытуемый их показал. По одной картинке показывает – все ок. Далее начинаем называть по две картинки – проблемы.

• У больных возникает сложная картина нарушений (из-за вовлечения двух факторов).

Нарушение экспрессивной речи: у больных проблемы в произнесении длинных слов (т.к. чтоб произнести слово нужен объем).

Методы:

1 стадия. Восстановление зрительных образов-представлений. Работа начинается с доступных действий: даются карточки, на которых один и тот же предмет изображен в разных ракурсах. Надо подобрать карточки с одним и тем же предметом.

2 стадия. Увеличение объема восприятия. Актуализация внутреннего образа слова (кладем картинку). Произносим первый слог слова – больной повторяет, потом первый и второй слог..так постепенно больной может слово произнести целиком.

Семантическая афазия

Впервые описана Хэдом.

Третичная кора, где перекрываются зоны различных анализаторов.

Центральные механизмы: нарушение симультанного пространственного восприятия.

Центральный дефект: нарушение понимания логико-грамматических конструкций

Нарушаются: конструкции с предлогами (т.к. все предлоги связаны с пространством), понимание сравнительных конструкций, конструкции творительного падежа – импрессивная речь. Экспрессивная – путь по упрощению.

Наиболее сохранным остается понимание значения (хорошо понимают слова по отдельности).

Наблюдается: пространственная апраксия, проблемы с письмом и чтением, оптико-пространственная алексия.

Пробы: ящик и бочка; дочка и мама; хозяин собаки; брат отца; «покажите ручкой карандаш, расческой ручку; покажите карандаш расческой»