1.1 Сучасні уявлення про профілактику наркоманії

Профілактична діяльність, як правило, будується на комплексній основі і забезпечується спільними зусиллями вихователів, вчителів, психологів, медиків, соціальних працівників, співробітників правоохоронних органів. Однак незважаючи на всі зусилля і витрати, саме профілактика є найбільш вразливим місцем. Виявлення осіб з наркотичними проблемами і до теперішнього часу викликає великі труднощі. Фактично вся лікувально-профілактична та реабілітаційна робота в області наркології стосується явних запущених випадків наркоманії, токсикоманії та алкоголізму.

На державному рівні жодна, навіть сама благополучна в економічному відношенні країна не фінансує весь спектр діяльності по боротьбі з наркоманією та її наслідками. Так, у Німеччині на частку громадських організацій припадає до 80% всіх спеціалізованих наркологічних медико-соціальних служб. Ними створена власна мережа медичної та соціальної допомоги, включаючи консультаційні пункти, амбулаторії, стаціонари, юнацькі та молодіжні центри, притулки і т.д. Бюджетне охорону здоров'я Німеччини орієнтовано в основному на пряму медичну допомогу - зняття наркотичної інтоксикації і спеціалізоване наркологічне лікування в гострих випадках. У Данії, Бельгії, Норвегії створена досить розгалужена соціально-реабілітаційна мережа для допомоги наркоманам. У цих країнах звертається особлива увага на організацію альтернативного прийому наркотиків відпочинку, особливо у вечірній час. У профілактичну роботу включаються колишні наркомани, а також однолітки, тому що підлітки не вірять в масові акції, мало довіряють дорослим.

Другим важливим моментом зарубіжного досвіду в галузі попередження вживання психоактивних речовин та профілактики наркоманії слід вважати націленість заходів на контингент шкільного віку, тому що саме ця вікова група неповнолітніх та молоді швидко втягується в наркотизацію, що ускладнюються супутніми наркотизації захворюваннями внаслідок відсутності належної гігієни та випадкових статевих контактів. У ряді країн для дітей та підлітків «групи ризику» розгорнута ціла мережа установ соціальної допомоги - «житлові громади» для молоді, жінок з дітьми, «кризові» молодіжні тимчасові притулки, нічні притулки.

У міжнародній практиці можна виділити такі основні моделі профілактики:

Медична модель орієнтована переважно на медико-соціальні наслідки наркоманії і передбачає в основному інформування учнів про негативні наслідки прийому наркотичних та інших психоактивних засобів на фізичне і психічне здоров'я.

Освітня модель спрямована на забезпечення дітей та молоді повною інформацією про проблему наркоманії та забезпечення свободи вибору при максимальній інформованості.

Психосоціальна модель своєю головною метою стверджує необхідність розвитку певних психологічних навичок у протистоянні групового тиску, у вирішенні конфліктної ситуації, в умінні зробити правильний вибір в ситуації пропозиції наркотиків.

В даний час різними є і форми законодавчого відношення до наркотиків - від дозволу на легальну торгівлю «легкими» наркотиками (Данія, Нідерланди) до введення смертної кари за розповсюдження наркотичних засобів (Китай, Ірак).

Система профілактичних заходів, безсумнівно, потребує економічної оцінці.

Усього за категорією збитку можна виділити три групи факторів - медичний збиток, соціальний збитки, втрати системи освіти. Для освітнього середовища це виглядає наступним чином:

• погіршення криміногенної обстановки в освітній і мікросоціального середовищі;

• зниження внутрішкільної дисципліни та загальної успішності учнів і студентів;

• поширення ідеології наркоманической середовища і пов'язане з цим спотворення ієрархії цінностей у дітей та молоді.

Як підсумок цих втрат:

• незавершене середню та вищу освіту (в тому числі часто - незакінчена основна загальна освіта);

• нереалізоване середню освіту;

• зниження числа осіб, які отримують професійну освіту.

Медичний збиток включає в себе не тільки весь шлейф наслідків наркоманії - гепатит, СНІД, захворювання, отримані статевим шляхом (ЗПП), та ін; слід додатково відзначити зростання загальної захворюваності, значно збільшене число самогубств серед дітей і підлітків, а також відволікання від завдань оздоровлення учнів величезних матеріальних коштів, необхідних для лікування наркоманів.

Соціальний збиток, що виявляється у всьому негативному різноманітті і в освітніх установах, зводиться до наступного:

• криміналізація суспільства;

• поширення субкультури наркозалежних;

• деформація ієрархії суспільних цінностей;

• погіршення демографічних показників (у т.ч. зниження народжуваності вже в найближчому майбутньому).

Аналізуючи обстановку в області профілактики наркоманії в Росії, слід сказати, що первинною профілактикою наркоманії переважно займається система освіти, в основному освітні заклади середньої ланки - школи, професійні училища, менш активно - коледжі, ліцеї та вузи. Введені нові навчальні програми («Основи безпеки життєдіяльності», «Валеологія»), непрямим чином орієнтовані на профілактику наркоманії. Єдиної державної програми немає, отже, існуючі профілактичні заходи фактично відповідають освітньої та медичної моделям профілактики. У деяких регіонах відзначаються спроби локального впровадження авторських або адаптованих психосоціальних моделей (Москва, Санкт-Петербург, Самара, Калінінградська області, Ямало-Ненецький автономний округ та інші регіони).

Необхідно додати, що до цих пір не створена система цілеспрямованої підготовки кадрів для роботи з дітьми та молоддю, що мають проблеми з вживанням наркотичних засобів та одурманюючих речовин. Більшість педагогічних працівників освітніх установ визнають свою необізнаність у галузі попередження зловживання ПАР дітьми та молоддю. У системі підвищення кваліфікації педагогічних кадрів та інших працівників соціальної сфери представлено мінімальна кількість курсів, орієнтованих на профілактику наркозалежності у дітей та молоді.

У зв'язку з цим одним з найважливіших аспектів антинаркотичної профілактичної роботи в системі освіти є включення в програми освітніх установ, що здійснюють підготовку, перепідготовку та підвищення кваліфікації фахівців, що працюють з дітьми та молоддю, питань профілактики зловживання ПАР.

Представляється важливим аналіз правового поля в Росії з точки зору профілактики зловживання ПАР.

Всі сторони, зацікавлені у вирішенні проблеми профілактики наркоманії, відчувають потребу в конкретних законодавчих актах, чітко регламентують таку діяльність. Сучасний розвиток законодавчої бази характеризується тим, що місце профілактики серед інших юридичних понять не визначено, тобто правове поле профілактики не розроблено та законодавче забезпечення державної системи профілактики наркоманії практично відсутня.

Федеральний закон від 8 січня 1998 р. № 3-ФЗ «Про наркотичні засоби і психотропні речовини» (стаття 4, пункт 2) особливо відзначає, що одним із принципів державної політики у сфері протидії незаконному обігу наркотиків є пріоритетність заходів з профілактики наркоманії та стимулювання діяльності, спрямованої на антинаркотичну пропаганду.

Федеральним законом від 24 червня 1999 р № 120-ФЗ «Про основи системи профілактики бездоглядності та правопорушень неповнолітніх» до органів та установ системи профілактики віднесено органи управління освітою, які розробляють і впроваджують у практику освітніх закладів програми і методики, спрямовані на формування законослухняної поведінки неповнолітніх , і освітні установи, що забезпечують виявлення неповнолітніх, які перебувають в соціально небезпечному положенні (у тому числі вживають наркотики), і в межах своєї компетенції здійснюють індивідуальну профілактичну роботу з такими неповнолітніми.

На шляху вирішення поставлених завдань профілактики стоїть цілий ряд серйозних перешкод.

Перше - Федеральної закон від 8 січня 1998 р. № 3-ФЗ «Про наркотичні засоби і психотропні речовини» передбачає надання наркологічної (у тому числі реабілітаційної допомоги) виключно в установах системи охорони здоров'я. У той же час видається необхідним забезпечити можливість надання реабілітаційної допомоги неповнолітнім та молоді в установах системи освіти, що отримали в установленому законом порядку ліцензію на зазначений вид діяльності. До цих пір не прийнятий федеральний закон «Про соціально-медичної реабілітації осіб, хворих на наркоманію», покликаний регламентувати порядок надання реабілітаційної допомоги особам (включаючи неповнолітніх), які зловживають наркотичними засобами, в тому числі які вчинили суспільно небезпечні діяння (злочину).

Друге - чинне законодавство допускає медичний огляд споживачів наркотичних засобів тільки за постановою органів прокуратури, органів дізнання, слідчого або судді. У зв'язку з цим в даний час виникають проблеми з оперативним оглядом неповнолітніх на предмет вживання наркотиків. Іноді доводиться чекати тижня, за цей час наркотик виводиться з організму і в результаті експертний аналіз біологічних середовищ підлітка, підозрюваного у вживанні наркотиків, не дає позитивного результату.

Тому, щоб забезпечити активну профілактичну роботу, зупинити епідемію наркоманії, надати лікувально-реабілітаційну допомогу споживачам наркотиків та хворим на наркоманію, потрібно вдосконалювати законодавство і забезпечити втручання на всіх рівнях так званої наркотичної піраміди.

Спільно з МВС Росії, Міністерством охорони здоров'я Росії, ФСКН Росії, іншими зацікавленими міністерствами та відомствами повинні бути визначені форми міжвідомчої взаємодії в питаннях виявлення, взаємного інформування та обліку учнів і студентів, що зловживають психоактивними речовинами, припинення розповсюдження наркотичних засобів, психотропних та інших одурманюючих речовин в освітніх установах.