13. Возбудитель туляремии. Характеристика. Эпидемиология. Факторы патогенности. Патогенез, формы болезни, иммунитет при туляремии. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика. Терапия.

Туляремия - зоонозное природно-очаговое заболевание. Возбудитель туляремии - Francisella tularensis.

Морфология: Гр-, полиморфные, нетипичные бактерии. Плохо культивируются. Культивируются на сывороточном агаре, выделение только через биологическую пробу на мышах или морских свинках, с последующим высевом на селективные среды. Факторы патогенности - эндо-, экзотоксин. Устойчивость высокая.

Эпидемиология. Источник дикие грызуны (зайцы, ондатра). Пути передачи почти все. Переносили - кровососущие насекомые.

Патогенез. Входные ворота (слизистые, кожа), образование бубона у места входных ворот (регионарный лимфаденит). Лимфагенным, гематогенным путем по всему организму, затем генерализация. Клинические формы в зависимости от места входных ворот: кожа - бубонная, ЖКТ - абдоминальная, легкие - респираторная. Иммунитет стойкий, пожизненный.

Лаб.диагностика. Биологический метод. Экспресс-диагностика - РИФ. Серологический метод. Аллергическая проба. Ранняя диагностика. Для аллергического метода используется аллерген тулярин для выявления ГЧ'ЗТ. Терапия антибиотиками. Спец. профилактика - живая вакцина по эпид. показаниям.

14. Бруцеллы. Свойства. Виды бруцелл. Эпидемиология, патогенез, иммунитет при бруцеллезе. Лабораторная диагностика. Специфическая терапия и профилактика.

Бруцеллез - зоонозное природно-очаговое заболевание. Эндемичное для нашей обл. Возбудитель бруцеллеза 3 вида бруцелл: Brucella abortus, Br. melitensis, Br. suis.

Морф. Гр-, очень мелкие полиморфные коккобактерии.

Культивирование. Печеночный бульон, среды с добавлением желчных пигментов. Рост на питательных средах медленный (2-3 недели).

Факторы патогенности - эндотоксин, устойчивость во внешней среде высокая.

Эндемичность. Источник - крупный, мелкий рогатый скот, свиньи.

Пути передачи - контактно-бытовой, воздушно-капельный, алиментарный. Восприимчивость высокая.

Патогенез. Через входные ворота попадает сразу в кровь, вызывая бактериемию (до 1,5-2 лет), затем занос бруцелл в органы и формирование ГЧЗТ. Поврежденные ткани вызывают различные типические формы (абдоминальную, суставную, генерализованную).

Лаб.диагностика. Бактериологический метод. Исследуемый материал (кровь) на печеночный бульон, затем посев на плотные питательные среды и выделение чистой культуры. Идентификация по биохимическим свойствам: рост на средах с метионином и фуксином и выделение перекиси водорода. Биологическая проба. Серологический метод РА (реакция Райта) в пробирках. Реакция Хеддельсона - качественная, на стекле. Аллергический метод - реакция Бюрне с бруцеллином на выявление ГЧЗТ. Используется для отбора лиц в группу для вакцинации.

Иммунитет – стойкий, продолжительный.

Спец. профилактика - живая вакцина, вводится обязательно всем домашним животным и людям по эпид. показаниям.

Спец. терапия - убитая бруцеллезная вакцина для лечения хронического бруцеллеза.