10. Особенности вирусных инфекций. Роль вирусной нуклеиновой кислоты и белка в инфекционном процессе. Токсические вещества и ферменты вирусов. Дефектные вирусы.

Особенности вирусной инфекции.

Важнейшую роль в течении вирусной инфекции играют факторы естественной резистентности макроорганизма: интерфероны и ингибиторы. Интерферон – это противовирусный белок, содержащийся в клетке (лейкоциты) и в сыворотке крови, препятствующий репродукции вируса на всех этапах, а также блокирует вирусные клетки. Интерфероны накапливаются в течении вирусной инфекции. Ингибитор – это мукополисахарид, блокирует вирус вне клетки, уменьшается с течением вирусной инфекции.

Иммунитет при вирусной инфекции формируется и клеточный и гуморальный. Антигены вырабатываются с 5-7 дня и играют роль в выздоровлении и препятствуют повторному заражению. Клеточные факторы (макрофаги, лимфоциты) уничтожают клетки, поражённые вирусом. Чем обусловлен клеточный иммунитет? С вируса попавшего в клетку синтезируется чужеродный для макроорганизма белок, который выходит на поверхность клеточной мембраны и макрофаг уничтожает его вместе с клеткой.

И нуклеиновые кислоты, и белки вируса являются факторами патогенности (вирулентности). Вирусные ферменты, гемагглютинин, нейроаминидаза тоже являются факторами вирулентности. Токсическими веществами являются все компоненты вируса.

Дефектные вирусы – это вирусы, которые не способны самостоятельно запустить инфекционный процесс – собственную репродукцию. Для этого им необходимы вирусы саттелиты. Пример: дефектный дельта-вирус (вирус гепатита Д) и вирус гепатита В способны вызвать вирусный гепатит в более тяжёлой форме.

11. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета: видовой, приобретённый, естественный, искусственный. Активный и пассивный.

Иммунитет – комплекс реакций со стороны иммунной системы организма в ответ на внедрение чужеродной информации, а так же направленных на восстановление гомеостаза.

Иммунный надзор – слежение за мутационным процессом, опухолевой трансформацией клеток т.е. за появлением чужеродной информации изнутри.

Иммунитет бывает врождённый и приобретённый. Врождённый – делится на видовой (видовая невосприимчивость: т.е. отсутствие рецепторов и биохимических реакций пример: люди не болеют чумкой животных. Иммунитет новорожденных – передача через плаценту Ig-G от матери и сохранение титра этих антител до 6 мес.). Приобретённый – приобретается в процессе жизни, делится на естественный и искусственный. Естественный – иммунитет, который приобретается вследствии болезни, бытовой иммунизации (часто малыми дозами). Искусственный – приобретается вследствии иммунизации вакцинами – активный, т. е. стимулирует выработку собственных антител и сыворотками – пассивный иммунитет, когда макроорганизм получает готовые антитела.

12. Фагоцитоз, фагоцитирующие клетки. Основные стадии фагоцитоза и их характеристика. Завершённый и незавершённый фагоцитоз. Система комплемента, пути активации, роль в иммунитете. Воспаление.

Фагоцитоз – универсальная реакция живых клеток, направленная на поглощение чужеродных веществ. В основе фагоцитоза лежит физиологический акт питания эукариотических клеток. К фагоцитозу способны макрофаги, фагоциты, моноциты, базофилы, гистиоциты, глиальные клетки и. т. д. Фагоцитоз является фактором неспецифической защиты организма (естественная резистентность). При фагоцитозе опсонизированных (положительные опсонины) бактериальных клеток эффективность его повышается и фагоцитоз становится специфическим.

Стадии завершённого фагоцитоза:

1. Хемадсорбция микроорганизма на поверхности фагоцита.

2. Поглощение чужеродных частиц, образование фагосомы.

3. Переваривание частицы (бактериальной клетки).

4. Выведение непереваренных остатков.

Незавершённый фагоцитоз:

В результате фагоцитоза облигатных внутриклеточных паразитов (вирусы, риккетсии, хламидии) у внутриклеточных паразитов, обладающих АЛА (шигеллы, сальмонеллы) наблюдается явление незавершённого фагоцитоза, когда бактерии размножаются внутри фагоцитов.

Система комплемента – это фактор естественной резистентности организма, определяющий уровень бактерицидной активности сыворотки (БАС), которая вызывает лизис бактерий и иммунными комплексами, липополисахаридами бактерий, АГ.

Воспаление – универсальная патофизиологическая реакция, характеризующаяся своеобразными патохимическими процессами и направленная на защиту целостности и гомеостаза организма, путём формирования воспалительного барьера. В его формировании участвуют биологически активные вещества, фагоциты, лимфоциты, нейтрофилы и т. д. Воспаление бывает специфическим и неспецифическим. Специфическое воспаление возникает в ответ на определённый микроорганизм. Неспецифическое – в ответ на чужеродные вещества.