Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
учебно-методическое пособие(Калмыкова).docx
Скачиваний:
147
Добавлен:
16.04.2019
Размер:
305.3 Кб
Скачать

Глава 6. Систематика форм умственной отсталости.

С самого начала изучения умственной отсталости исследователи были убеждены в его многообразии.

Классификации, основанные на степени тяжести интеллектуального дефекта.

Первой попыткой дифференциации умственной отсталости было выделение Ф. Пинелем (1806) четырех видов идиотии, Ж.Э-Д. Эскироль (1838) стал родоначальником классификации умственной отсталости по такому признаку, как время приобретения слабоумия. Именно он сравнил идиотию с бедняком, который никогда не имел богатства, а приобретенную деменцию с состоянием постепенно разоряющегося богача. Отечественный ученый П.П. Малиновский (1847) различал врожденное и неврожденное слабоумие, подробно описал дефекты и уродства у больных с врожденным слабоумием и считал, что «врожденное слабоумие и бессмыслие никогда не излечиваются».Такой пессимистический подход долгие годы предопределял отношение клиницистов к детям с умственной отсталостью как бесперспективным в плане лечения. В новом определении Американской ассоциации специалистов по психической отсталости (1992) умственная отсталость обозначается как «значительное ограничение настоящего функционирования», при этом коэффициент интеллекта IQ имеет составляет 70 и ниже.

Наиболее распространенной классификацией является дифференциация умственной отсталости по степеням на идиотию, имбецильность, дебильность.

Классификации, созданные на основе психологических и клинических признаков.

Разнообразие симптоматики умственной отсталости послужило причиной появления классификаций, созданных на основе психологических и клинических признаков. Г.Я. Трошин (1915) выделяет апатичных, боязливых, сенситивных и т.д умственно отсталых индивидов. К. Шнайдер (1949), разделив умственно отсталых лиц на хвастливого болтуна, закоренелого ханжу, бессмысленно упрямого, инертно-пассивного, невольно показал всю несостоятельность такого подхода к систематизации.

Этиологические классификации.

С расширением знаний о причинах психического недоразвития, особенно после выявления того, что оно может быть результатом заболеваний и других вредностей, воздействующих на мозг плода и младенца, возникло много этиологических классификаций (Азбукин Д.Н., 1936;Озерецкий Н.И.,1938; Kohler C., 1963; Tredgold A., 1956).

Наиболее раннее и простое дихотомическое деление умственной отсталости основано на предполагаемом эндогенном происхождении одних форм и экзогенном других. Эндогенный синдром понимается как генетически обусловленное состояние психического недоразвития. Типичным для него считают отсутствие неврологических симптомов и грубых характерологических изменений (Исаев Д.Н.). Экзогенный синдром возникает при повреждениях или инфекционных поражениях мозга в пренатальный, натальный и постнатальный периоды. Психическая неполноценность в этих случаях сочетается с расстройствами перцепции и нарушениями поведения. При всем многообразии положительных сторон, данные классификации в недостаточной степени отражают многообразие клинических проявлений умственной отсталости.