Триазоли

Флуконазол

Дифлюкан

Сучасний протигрибковий препарат, який має менший спектр активності в порівнянні з амфотерицином В і кетоконазолом, але відрізняється набагато кращою переносимістю. В рівній мірі ефективний при прийомі всередину і внутрішньовенному введенні.

Спектр активності

Найбільш активний проти трьох різновидів кандид (C. albicans, C. pаrapsilosis, C. tropicalis), криптококка і кокцидіоїда, меншою мірою – проти дерматофітів, паракокцидіоїда, бластоміцетів, гістоплазм, споротрікса. Резистентність до флуконазолу часто відзначається у C. glabrata і C. krusei.

Показання Системний кандидоз (менінгіт, перитоніт, сепсис, пневмонія иощо), викликаний C. albicans, C. pаrapsilosis, C. tropicalis. Кандидозний вульвовагініт. Кандидозний цистит. Місцевий кандидоз (стравоходу, шкіри, слизової рота і глотки). Криптококовий менінгіт у пацієнтів з ВІЛ-інфекцією. Дерматофітози.

Ітраконазол

Орунгал

Сучасний протигрибковий препарат з дещо відмінним від флуконазолу спектром активності. Принципове значення має активність ітраконазолу щодо аспергілу.

Спектр активності

Аспергіл, бластоміцети, гістоплазми, кандиди (найбільш чутливі C. albicans, найменш – C. glabrata і C. krusei), криптококк, кокцидіоїд, паракокцидіоїд, псевдоаллешерія, споротрікс, дерматофіти, M. furfur.

Показання Важкі системні та місцеві мікози: аспергільоз (легеневий і позалегеневий, особливо при резистентності або поганій переносимості амфотерицину В). Споротрихоз (препарат вибору). Бластомікоз. Гістоплазмоз. Кандидоз (крім викликаного С. glabrata і C. krusei). Криптококоз (але не криптококовий менінгіт!). Кокцидіоїдомікоз. Паракокцидіоїдомікоз. Різнокольоровий лишай. Дерматофітози (включаючи важкі ураження кистей, стоп). Оніхомікози.

Попередження Ітраконазол не можна застосовувати при церебральних мікозах, оскільки він не проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

АЛЛІЛАМІНИ

Дана група включає два препарати – тербінафін, який застосовується всередину і місцево, і нафтифін – для місцевого застосування. Незважаючи на досить широкий спектр активності, алліламіни, виходячи з фармакокінетичних властивостей, використовуються тільки при поверхневих мікозах, головним чином при дерматофітозах.

Механізм дії

Алліламіни мають переважно фунгіцидну дію, пов'язану з порушенням синтезу ергостеролу. На відміну від азолів, алліламіни блокують більш ранні стадії біосинтезу, інгібуючи фермент скваленепоксидазу.

Прослушать

Mekhanizm diï Allilaminy mayutʹ perevazhno funhitsydnoyu diyeyu, pov'yazanykh z porushennyam syntezu erhosterolu. Na vidminu vid azoliv allilaminy blokuyutʹ bilʹsh ranni stadiï biosyntezu, inhibuyuchy ferment skvalenepoksydazy.

Словарь - Открыть словарную статью

Тербінафін

Ламізил

Сучасний протигрибковий препарат, який в основному застосовується для лікування дерматофітозів і оніхомікозів.

Спектр активності

Гриби: дерматофіти (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.),

кандиди, M. furfur, бластоміцети, гістоплазми, споротрікс.

Бактерії: S. aureus, E. faecalis, P. aeruginosa, P. acnes і деякі інші, проте клінічне значення цієї активності невідомо.

Показання Дерматофітози – ураження стоп, кистей, пахових областей, волосистої частини голови. Оніхомікози. Різнобарвний лишай (місцево).