ОДЕСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ

МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

Кафедра клінічної імунології, генетики та медичної біології

Навчальна дисципліна: «Клінічна імунологія та алергологія»

Модуль 1

Змістовий модуль 3

«Алергічні захворювання»

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА

практичного заняття для студентів за темою:

Тема №8. Атопічні хвороби

ЗАТВЕРДЖЕНО

методичному засіданні кафедри

«_____» ___________ 2010 р.

Протокол № ______

Зав. кафедри, професор __________________ Ю.І. Бажора

Методичну розробку складено професором Гончаруком С.Ф.

Одеса 2010 р.

Тема практичного заняття: Атопічні хвороби – 6 годин

Актуальність теми

В останні роки людство переживає час особливо швидкого збільшення алергійних станів. Серед причин росту можна відзначити застосування різних щеплень і ліків, особливо антибіотиків, причому 30% всіх алергійних реакцій на антибіотики дає пеніцилін. Наступним фактором, що обумовлює ріст алергійних хвороб, є розвиток хімічної промисловості, виробництва сінтетичних матеріалів, фарб, розчинників і інших хімічних сполук. Поряд із збільшенням алергійних хвороб, викликаних різними алергенами із зовнішнього середовища, у даний час увагу лікарів привертають алергійні захворювання, викликані ендогенними алергенами. Сучасні уявлення про механізми різних алергійних реакцій склалися головним чином на підставі експериментального вивчення анафілаксії й алергії.

Учбові цілі заняття.

Студент повинен:

- мати уяву про механізми етіопатогенезу атопічних захворювань;

- знати основні види алергенів;

- вміти зібрати алергологічний анамнез;

- вміти призначити хворому необхідний комплекс методів алергодіагностики та інших досліджень, та вміти інтерпретувати отримані результати;

- знати основні групи протиалергійних препаратів.

Перелік питань і практичних навичок до практичного заняття

1. Критерії встановлення діагнозу бронхіальна астма

2. Перелік та обсяг діагностичних досліджень на амбулаторно-поліклінічному етапі у хворих на бронхіальну астму

3. Критерії встановлення діагнозу інтермітуюча бронхіальна астма

4. Критерії встановлення діагнозу легка персистуюча бронхіальна астма

5. Критерії встановлення діагнозу середньотяжка персистуюча бронхіальна астма

6. Критерії встановлення діагнозу тяжка персистуюча бронхіальна астма

7. Поняття контролю бронхіальної астми

8. Перерахуйте медикаменти, що застосовуються для контролю за бронхіальною астмою

9. Призначте ступеневу терапію бронхіальної астми (ступінь І та ІІ)

10. Призначте ступеневу терапію бронхіальної астми (ступінь ІІІ та ІV)

11. Призначте лікування загострення бронхіальної астми на амбулаторному етапі

12. Призначте лікування загострення бронхіальної астми на стаціонарному етапі

13. Призначте обстеження та лікування хворому на цілорічний алергічний риніт

14. Призначте обстеження та лікування хворому на сезонний алергічний риніт

15. Алгоритм лікувальних заходів при анафілактичному шоці

16. Перерахуйте елімінаційні заходи для пацієнтів з ризиком виникнення інсектної алергії

17. Призначте лікування гострої місцевої алергічної реакції, що виникла в наслідок укусу комахи

18. Призначте лікування системної алергічної реакції, що виникла в наслідок укусу комахи

19. Призначте невідкладну допомогу хворому з гострою алергічною кропив’янкою та набряком Квінке

20. Алгоритм надання допомоги хворому на медикаментозну алергію з місцевою реакцією у вигляді переважного ураження шкіри.

21. Призначте лікування хворому на поліноз в сезон пилкування

22. Основні складові алергологічного анамнезу

23. Скласти план обстеження хворого з атопічним дерматитом

24. Особливості методики проведення шкіряних алергологічних тестів (аплікаційного, скаріфікаційного, прік-тесту, внутрішньошкіряного).

25. Основні діагностичні критерії алергологічної патології при інтерпретації іммунограми

26. Клінічні, функціональні та лабораторні критерії алергодіагностики

27. Методика виконання пікфлуометрії та проведення оцінки її показників

28. Перерахуйте основні групи протиалергічних препаратів та назвіть найбільш типові препараті кожної групи

29. Назвіть відмінності фармакологічної дії антигістамінних препаратів різних поколінь та їх дозіровку при призначені у дорослих і дітей

30. Виключення або обмеження вживання яких продуктів передбачено гипоалергеною дієтою

Зміст заняття.

Методы аллергологического обследования.

Задачей аллергологического обследования является установление причинного фактора (аллергена) с определением конкретного механизма реализации аллергической реакции. Именно от этих данных зависит выбор рациональной терапии больного. Из всего многообразия методов лечения аллергических реакций требуется выбрать единственно верный, адекватный способ лечения больного, страдающего аллергическим заболеванием.

Стандартная схема аллергологического обследования состоит из нескольких этапов:

1 этап. Сбор аллергоанамнеза.

2 этап. Физикальное обследование больного.

3 этап. В диагностике большинства аллергических заболеваний используется постановка кожных диагностических проб.

4 этап. Проведение провокационных проб.

5. этап. Лабораторные методы диагностики.

6. этап. Использование необходимых функциональных, инструментальных, рентгенологических, генетических и других методов исследования.