
- •Історія відкриття і створення антибіотиків
- •Поняття про антибіотики
- •Антагонізм у світі мікроорганізмів
- •Класифікація антибіотиків
- •I. Класифікація антибіотиків за походженням
- •II. Класифікація антибіотиків за механізмом біологічної дії
- •III. Класифікація антибіотиків за спектром біологічної дії
- •1. Протибактерійні антибіотики вузького спектру дії, активні переважно щодо грампозитивних організмів.
- •2. Протибактерійні антибіотики широкого спектру дії.
- •IV. Класифікація за хімічною будовою
- •Пошук нових антибіотиків
- •Етапи одержання антибіотиків
- •Виділення продуцентів антибіотиків. Загальні принципи
- •Визначення антибіотичної активності мікроорганізмів
- •Визначення антивірусної дії антибіотиків
- •Дифузійні методи
- •Турбідіметричні методи
- •Методи виділення і очищення антибіотиків
- •Антимікробний спектр і токсичність
- •Лікувальні властивості антибіотиків
- •Антибіотична продуктивність організму
- •Двофазний характер розвитку продуцентів антибіотиків
- •Шляхи підвищення антибіотичної продуктивності мікроорганізмів
- •Вивчення умов культивування і збереження штамів продуцентів антибіотиків в активному стані
- •Спрямований біосинтез антибіотиків
- •3. Отримання з вихідного штаму продуцента мутантів, які синтезують різні модифікації вихідного антибіотика.
- •Характер і механізм дії антибіотиків
- •Основні механізми біологічної дії антибіотиків
- •Антибіотики, що пригнічують синтез клітинної стінки
- •Механізми антибіотикорезистентності. Загальні закономірності
- •Стислий огляд сучасних антиінфекційних препаратів
- •Бета-лактамні антибіотики
- •Механізм дії
- •Напівсинтетичні пеніциліни
- •Антистафілококові пеніциліни
- •Карбоксипеніциліни
- •Комбінація двох пеніцилінів
- •Цефалоспорини
- •Цефалоспорини II покоління
- •Цефуроксим
- •Цефуроксим аксетил
- •Цефаклор
- •Цефалоспорини III покоління
- •Пероральні цефалоспорини III покоління
- •Цефалоспорини IV покоління
- •Механізм дії
- •Аміноглікозиди
- •Хінолони / фторхінолони
- •Хінолони I покоління
- •Фторхінолони
- •Хінолони II покоління
- •Хінолони III покоління
- •Хінолони IV покоління
- •Тетрацикліни
- •Макроліди
- •Лінкосаміди
- •Поліміксини
- •Глікопептиди
- •Оксазолідінони
- •Антибактеріальні препарати різних груп
- •Механізм дії
- •Сульфаніламіди
- •Похідні нітроімідазолу
- •Механізм дії
- •Похідні нітрофурану
- •Похідні 8-оксихіноліну
- •Протитуберкульозні препарати
- •Комбіновані препарати
- •Протигрибкові препарати
- •Імідазоли
- •Триазоли
- •Препарати різних хімічних груп
- •Антисептики
- •Противірусні препарати
- •Протигерпетичні препарати
- •Інтерферони
- •Рекомбінантні інтерферони
- •Антиретровірусні хіміопрепарати
- •Загальні показання до застосування арвп
- •Протипаразитарні препарати
- •Протипротозойні препарати
- •Терпенлактони
Хінолони II покоління
Ципрофлоксацин
Ципробай, Ципринол
Є «золотим стандартом» серед фторхінолонів. Спектр активності – див. вище.
Показання Інфекції НДШ (загострення хронічного бронхіту, нозокоміальна пневмонія). Інфекції СВШ. Простатит.
Інтраабдомінальні і тазові інфекції (у поєднанні з антианаеробнимі препаратами). Кишкові інфекції (шигельоз, сальмонельоз). Важкі інфекції шкіри, м'яких тканин, кісток, суглобів. Сепсис. Гонорея. Туберкульоз (препарат II ряду). Сибірська виразка (лікування і профілактика).
Норфлоксацин
Ноліцин
Спектр активності – див. вище.
Показання Інфекції СВШ. Простатит. Кишкові інфекції (шигельоз, сальмонельоз). Гонорея.
Офлоксацин
Тарівід, Офлоксин
Найактивніший серед хінолонів II покоління проти пневмококів і хламідій. Гірше, ніж ципрофлоксацин, діє на P. aeruginosa.
Спектр активності – див. вище.
Показання Інфекції НДШ (загострення хронічного бронхіту, нозокоміальна пневмонія). Інфекції СВШ. Простатит. Інтраабдомінальні і тазові інфекції (у поєднанні з антианаеробнимі препаратами). Кишкові інфекції (шигельоз, сальмонельоз). Важкі інфекції шкіри, м'яких тканин, кісток, суглобів. Гонорея. Туберкульоз (препарат II ряду).
Пефлоксацин
Абактал
За активністю трохи поступається ципрофлоксацину і офлоксацину. Спектр активності – див. вище.
Показання Інфекції НДШ (загострення хронічного бронхіту, нозокоміальна пневмонія). Інфекції СВШ. Простатит. Інтраабдомінальні і тазові інфекції (у поєднанні з антианаеробними препаратами). Кишкові інфекції (шигельоз, сальмонельоз). Важкі інфекції шкіри, м'яких тканин, кісток, суглобів. Вторинний бактеріальний менінгіт в нейрохірургії. Гонорея.
Ломефлоксацин
Максаквін
Має меншу антимікробну активність, ніж інші фторхінолони, особливо щодо пневмококів. Не діє на P. aeruginosa. Спектр активності – див. вище.
Показання Інфекції НДШ (загострення хронічного бронхіту НЕ пневмококової етіології). Інфекції СВШ.
У Росії застосовується в комплексній терапії туберкульозу, однак контрольовані клінічні дослідження не проводилися.
Хінолони III покоління
Левофлоксацин
Таванік
Являє собою лівообертальний ізомер офлоксацину. Є основним представником хінолонів III покоління – так званих «респіраторних» хінолонів, відмінною властивістю яких є більш висока, ніж у хінолонів II покоління, активність проти пневмококів (включаючи пеніцилінорезистентні штами), мікоплазм і хламідій.
Спектр активності – див. вище.
Показання Інфекції ВДШ (гострий синусит). Інфекції НДШ (загострення хронічного бронхіту, позалікарняна пневмонія). Інфекції СВШ. Інфекції шкіри і м'яких тканин. Сибірська виразка (лікування і профілактика).
Хінолони IV покоління
Моксифлоксацин
Авелокс
Перевершує хінолони II покоління за активністю проти пневмококів (включаючи штами, стійкі до пеніциліну і макролидів) та атипових патогенів (хламідії, мікоплазми). На відміну від всіх інших фторхінолонів добре діє на неспороутворюючі анаероби, у тому числі на B. fragilis. Трохи поступається ципрофлоксацину за активністю щодо грамнегативних бактерій родини Enterobacteriaceae і синьогнійної палички.
Спектр активності– див. вище.
Показання Інфекції ВДШ (гострий синусит). Інфекції НДШ (загострення хронічного бронхіту, позалікарняна пневмонія). Інфекції шкіри і м'яких тканин.