Добавил:
Я с Вами навсегда! Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ОДН

.pdf
Скачиваний:
190
Добавлен:
16.03.2019
Размер:
8.26 Mб
Скачать

Газовый состав крови

Артерия

PaO2 = 80-100 мм рт ст

PaCO2 = 35 –45 мм рт ст

Смешанная венозная кровь

PaO2 = 40-45 мм рт ст

PaCO2 = 45 –47 мм рт ст

Дыхательная недостаточность

состояние человека, при котором в условиях покоя при дыхании воздухом парциальное напряжение кислорода в артериальной крови становится менее 60 мм рт.ст. или парциальное напряжение углекислого газа превышает 45 мм рт.ст.

Острая дыхательная недостаточность

быстро нарастающее тяжёлое состояние, обусловленное несоответствием возможностей аппарата внешнего дыхания метаболическим потребностям органов и тканей, при котором наступает максимальное напряжение компенсаторных механизмов дыхания и кровообращения с последующим их истощением.

Классификация ОДН

А. Центрогенная Б. Нервно-мышечная В. Париетальная Г. Бронхолёгочная

-обструктивная

-рестриктивная

-диффузионная

Центрогенная Этиология:

травмы и заболевания головного мозга

сдавление и дислокация ствола мозга

отравления (барбитураты, опиаты)

Клиника:

Нарушение ритма дыхания или появление патологических ритмов дыхания

Нервно - мышечная

Этиология:

травмы и заболевания спинного мозга с поражением передних рогов его шейного и грудного отделов

экзогенные интоксикации ( курареподобные вещества, мускарины и д.р.)

миастения

синдром Гийена – Барре

тяжелые водно – электролитные нарушения (гипокалиемия)

Клиника:

Гиповентиляция

Гиперкапния

Париетальная (торакодиафрагмальная)

Этиология:

болевой синдром

• нарушение каркасности грудной клетки

• сдавление легкого массивным пневмо-, гемоили гидротораксом

• нарушение функции диафрагмы

Бронхолегочная обструктивная

Этиология:

западение языка

инородное тело

отек гортани

ларингоспазм

бронхоспазм

обструкция слизью или гноем

Бронхолегочная

рестриктивная

Этиология:

пневмония

обширные ателектазы

ОРДС

Механизм рестрикции:

снижение продукции сурфактанта

Бронхолегочная

диффузионная

Механизм:

нарушение диффузии через альвеоло-капиллярную мембрану

Возникает при:

альвеолярный отек легких

ОРДС

лимфостаз