117. Организация скорой медицинской помощи (смп). Задачи службы смп. Структура службы на догоспитальном этапе. Режимы функционирования смп. Характеристика.

Задачи СМП:

оказание круглосуточной СМП взрослому и детскому населению как на месте происшествия, так и на пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

ликвидация медицинских последствий чрезвычайных состояний (догоспитальный этап);

транспортировка пациентов по заявкам медицинских организаций;

изучение причин, вызывающих необходимость оказания СМП, разработка мер по их устранению;

организационно-методическая работа по совершенствованию СМП;

осуществление методического руководства выездными бригадами, амбулаторными ЛПО;

оказание консультативной помощи;

совершенствование методов экспресс-диагностики и оказание специализированной неотложной помощи на догоспитальном этапе.

Структура службы на догоспитальном этапе:

в городах — станции СМП с подстанциями и филиалами, травматологические пункты;

в сельских административных районах — отделения скорой медицинской помощи ЦРБ и посты СМП;

в областных центрах — отделения экстренной медицинской помощи в областных больницах.

Режимы функционирования СМП:

118. Организация скорой медицинской помощи (смп). Бригада смп. Виды бригад. Вызов бригад. Классификация вызовов по приоритетам оказания медицинской помощи. Их характеристика.

Бригада СМП – основная функциональная единица службы СМП, состоящая из врача и (или) фельдшера(ов), санитара(ов), водителя и обеспеченная автомобилем СМП. С согласия членов бригады, исключая водителя, ее работа может быть организована в одну или две смены..

Виды бригад:

• врачебные (должны составлять не менее 25 % от общего количества бригад СМП):

Врачебная общепрофильная бригада состоит из врача, фельдшера (медсестры), санитара, водителя.

Специализированная реанимационная — создается из расчета не менее одной круглосуточной бригады на каждые 300 тыс. населения или административный район на 100 тыс. жителей и более;

Специализированная интенсивной терапии — создается на каждые 50 тыс. населения или на каждой станции (подстанции, отделении);

Специализированная неврологическая — создается из расчета на каждые 500 тыс. населения;

Специализированная педиатрическая — создается из расчета на каждые 20 тыс. детского населения;

Специализированная психиатрическая — создается из расчета на каждые 300 тыс. населения или административный район на 100 тыс. жителей и более.

• фельдшерские (в составе: фельдшер, выезжающий самостоятельно, фельдшер (медсестра), санитар, водитель).

Вызов бригад. принимается фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам. При приеме вызовов бригады СМП по телефону одновременно производится автоматическая запись телефонного диалога, которая хранится в службе СМП 45 суток. Фельдшер регистрирует вызов; определяет приоритет; передает вызов бригаде СМП; сообщает в центр управления городского (районного) отдела по чрезвычайным ситуациям в случае, если вызов бригады поступил от оперативно-дежурной службы МЧС и связан с пожаром, аварией или другой чрезвычайной ситуацией. При поступлении обращения, не относящегося к вызовам бригады СМП, фельдшер дает пациенту рекомендации, в какую государственную организацию здравоохранения следует обратиться за получением медицинской помощи.

Виды вызовов: по телефону 103; при посещении станции СМП; при обращении к бригаде СМП; по тел. 101 и 112.

119. Организация медицинской помощи населению, проживающему в сельской местности. Особенности оказания медицинской помощи в сельской местности. Технологические уровни оказания медицинской помощи населению Республики Беларусь. Характеристика.

Особенности:

1) низкая плотность населения. Смертность на селе в 2,2 раза больше, чем в городе. Младенческая смертность меньше. Ожидаемая продолжительность жизни на селе 64,5 лет, в городе 70,5 лет,

2) разбросанность населенных пунктов на большой территории,

3) плохое качество дорог,

4) специфика сельскохозяйственного труда: сезонность, зависимость от погоды,

5) условия, образ жизни, традиции,

6) низкая обеспеченность специалистами.

Технологические уровни:

• Районный уровень, имеет 2 этапа:

Первый этап — медицинские подразделения сельского врачебного участка, т.е. сельское звено ПМСП – наиболее близкое и доступное звено — ФАП, АВОП (ВА), УБ — оказывается доврачебная и первая врачебная помощь. Сельские жители получают хирургическую (амбулаторная хирургия), акушерско-гинекологическую, стоматологическую, педиатрическую, терапевтическую врачебную, с элементами квалифицированной терапевтической, медицинскую помощь.

Второй этап — районные медицинские организации: центральные районные больницы (ЦРБ), районные центры гигиены и эпидемиологии, диспансеры и другие медицинские организации. На этом этапе оказывается квалифицированная и элементы специализированной медицинской помощи по основным специальностям: терапии, хирургии, акушерству и гинекологии, педиатрии, инфекционным заболеваниям.