96. Организация медицинской помощи в стационарных условиях. Городская больница, задачи, структура.

Задачи:

1) внедрение в практику деятельности современных методов профилактики, диагностики, лечения на основе достижений медицинской науки, техники, передового опыта;

2) развитие и совершенствование организационных форм и методов работы больницы, повышение качества лечебно-профилактической помощи;

3) проведение санитарно-просветительной работы среди пациентов с целью формирования навыков здорового образа жизни;

4) изучение причин общей заболеваемости населения и заболеваемости с ВУТ; разработка и проведение оздоровительных мероприятий по снижению и ликвидации наиболее распространенных заболеваний;

5) оказание госпитализированным в больницу пациентам квалифицированной и специализированной лечебно-профилактической помощи.

Структура:

• Управление. В него входят главный врач, заместители (по медицинской части, по поликлинике, по АХЧ), канцелярия, кабинет медицинской статистики, медицинский архив, бухгалтерия, библиотека.

• Стационар: • приемное отделение; • профильные лечебные отделения; • отдельные диагностические службы; • отделение восстановительного лечения и реабилитации; • хозяйственные службы

• Административно-хозяйственная часть: • бухгалтерия; • отдел кадров; • кабинет юриста; • кабинет инженера по гражданской обороне; • кабинет инженера по охране труда и технике безопасности; • архив; • лекционный зал.

97. Организация медицинской помощи в стационарных условиях. Городская больница, основные показатели деятельности. Документация.

Обеспеченность населения стационарной помощью:

Обеспеченность койками = * 10 000.

Обеспеченность койками отдельных профилей на 10 000 (1000) населения.

Структура коечного фонда.

Уровень госпитализации = *1000.

Нагрузка медицинского персонала:

Число коек на 1 должность врача = .

Укомплектованность стационара врачами = * 100.

Использование коечного фонда:

Занятость койки в году =

Средняя длительность пребывания на койке =

Оборот койки =

Среднее время простоя койки =

Качество и эффективность медицинской помощи в стационаре:

Летальность = * 100.

Документация: 1. история болезни (медицинская карта стационарного больного). 2. журнал приемов больных и отказов в госпитализации. 3. журнал для записи оперативных вмешательств. 4. листок ежедневного учета больных и коечного фонда в отделении. 5. карта выбывшего из стационара. 6. книга патологоанатомических вскрытий. 7. лист назначений. 8. температурный лист. 9. порционное требования.

98. Организация медицинской помощи в стационарных условиях. Городская больница. Приемное отделение и приемный покой. Задачи. Функции врача приемного отделения больницы. Порядок поступления пациентов в больницу. Организация работы приемного отделения больницы. Документация.

Задачи:

Функции:

прием больных, их осмотр и обследование.

установление диагноза и решение вопроса о госпитализации.

оказание экстренной помощи

регистрация поступивших и выбывших, заполнение паспортной части истории болезни.

санитарная обработка поступивших.

выполнение срочных анализов.

организация консультации специалистов.

наблюдение за больными,находившимися в диагностической палате.

справочно-информационная работа.

Порядок поступления. Приемный покой — помещение, через которое проходит каждый поступающий на лечение пациент. Здесь происходит первичное знакомство с персоналом стационара.

Организация работы. Выделение штатных должностей, оборудование приемного покоя специальными приборами, аппаратами не предусмотрено. Круглосуточно при необходимости к поступающему пациенту может быть приглашен врач независимо от того, где он находится: в дневное время с амбулаторного приема, из стационара, в ночное — вызывается из дома.

Документация: журнал регистрации госпитализируемых больных; история болезни, врачебное свидетельство о смерти.

99. Организация медицинской помощи в стационарных условиях. Городская больница. Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций. Характеристика лечебно-охранительного, противоэпидемического и санитарногигиенического режимов в больнице.

ЛОР – система мероприятий, направленных на создание наиболее благоприятных условий для пациента, на поднятие нервно-психического тонуса и стимуляцию защитных и компенсаторных сил. Элементы:

строгое соблюдение режима (свовременное и правильное питание, организация сна, досуга).

правильный выбор лекарственных средств

снятие страха перед проведением манипуляций

организация отдыха, особенно в вечернее время

эстетика учреждения

отношение с родственниками больного

Противоэпидемический режим:

предупреждение заноса инфекции в стационар,

предупреждение распространения инфекции,

создание в отделениях оптимальных санитарно-гигиенических условий с учетом характера и тяжести болезни.