Правила заполнения. По рекомендации ВОЗ «причинами смерти, которые должны быть внесены в медицинское свидетельство о смерти, являются все те болезни, патологические состояния или травмы, которые привели к смерти или способствовали ее наступлению, а также обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму». На врача, подписывающего медицинское свидетельство о смерти, ложится ответственность определить, какое болезненное состояние непосредственно привело к смерти, и установить первоначальную причину смерти. Первоначальная причина смерти определена как: а) «болезнь или травма, вызвавшая последовательный ряд болезненных процессов, непосредственно приведших к смерти», или б) «обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму».

Причина смерти записывается врачом в двух частях II пункта «Врачебного свидетельства о смерти»:

Часть I предназначена для заболеваний, связанных с последовательным рядом событий, непосредственно приведших к смерти.

Часть II – для состояний, сопутствующих смерти, но не связанных с патологическим состоянием, приведшим к ней.

79. Инвалидность как медико-социальная проблема. Инвалидность населения Республики Беларусь. Определение понятий.

В РБ определение правовых и организационных основ предупреждения инвалидности и реабилитации инвалидов регламентируется Законом «О предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов».

Причины первичной инвалидности: травмы, отравления и другие воздействия внешних причин — 6%, инвалидность с детства (4%) и общие заболевания (более 90%): ССЗ (40%), новообразования (25%), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (7%).

Инвалидность – социальная недостаточность, обусловленная нарушением здоровья со стойким расстройством функции организма, приводящим к ограничению жизнедеятельности человека и необходимости соц защиты.

Ограничение жизнедеятельности — полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью, которая приводит к невозможности выполнять повседневную деятельность способом и в объеме, обычном для человека, воздвигает барьеры в среде его обитания и приводит к социальной недостаточности.

Социальная недостаточность — социальные последствия имеющегося ограничения жизнедеятельности вследствие заболевания, дефекта или травмы, приводящие к неспособности человека выполнять обычную для его положения роль в жизни (с учетом возраста, пола, образования, места жительства), поддерживать экономическую независимость, осуществлять присущую индивидууму деятельность (в т.ч. профессиональную), создающие потребность в дополнительной помощи и социальной защите.

Инвалид — лицо с устойчивыми физическими, психическими, интеллектуальными или сенсорными нарушениями, которые при взаимодействии с различными барьерами мешают полному и эффективному участию его в жизни общества наравне с другими. Смертность инвалидов в 1,5-2 раза выше, чем смертность населения в целом.

80. Инвалидность как медико-социальная проблема. Ограничение жизнедеятельности. Критерии определения инвалидности.

Ограничение жизнедеятельности — полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью, которая приводит к невозможности выполнять повседневную деятельность способом и в объеме, обычном для человека, воздвигает барьеры в среде его обитания и приводит к социальной недостаточности. Критерии определения инвалидности:

ограничение самообслуживания;

ограничение способности самостоятельно передвигаться;

ограничение способности к обучению;

ограничение способности к трудовой деятельности;

ограничение способности к ориентации;

ограничение способности к общению;

ограничение способности контролировать свое поведение.

Условия признания гражданина инвалидом:

• нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

• ограничения жизнедеятельности;

• необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

81. Инвалидность как медико-социальная проблема. Степень выраженности стойких нарушений функций организма. Функциональные классы нарушений жизнедеятельности. Показатели, характеризующие инвалидность.

Степени выраженности стойких нарушений функций организма:

1 степень незначительные нарушения,

2 степень умеренные нарушения,

3 степень выраженные нарушения,

4 степень значительно выраженные нарушения.

Функциональные классы нарушений жизнедеятельности:

нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);

нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.);

нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности);

нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);

нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;

нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела).