- •Задача 01
- •Задание
- •Задача 02
- •Задание
- •2. Определите цель этого исследования.
- •3. Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача № 03
- •Задание
- •3. Определите цель этого исследования.
- •Задача № 04
- •Задание
- •Задача № 05
- •Задание
- •Задача 06
- •Задание
- •Задача 07
- •Задание
- •Задача 08
- •Задание
- •Задача 09
- •Задание
- •Задача 10
- •Задание
- •Задача 11
- •Задание
- •Задача 12
- •Задание
- •Задача 13
- •Задание
- •Задача 14]
- •Задание
- •2)Фз 323 «об основах охраны здоровья граждан в российской федерации”
- •Задача 15
- •Задание
- •Задача 16
- •Задание
- •Задача 17
- •Задание
- •Задача 18
- •Задание
- •Задача 19
- •Задание
- •Задача 20
- •Задание
- •Задача 21
- •Задание
- •Задача 22
- •Задание
- •Задача 23
- •Задание
- •Задача 24
- •Задание
- •Задача 25
- •Задание
- •Задача 26
- •Задание
- •Задача 27
- •Задание
- •Задача 28
- •Задание
- •Задача 29
- •Задание
- •Задача 30
- •Задание
- •Задача 31
- •Задание
- •Задача 32
- •Задание
- •1. Какие первичные противоэпидемические мероприятия может провести медицинский работник в вагоне поезда?
- •2. Какие организационные и противоэпидемические мероприятия следует провести ответственным лицам на пункте пропуска по прибытии скорого поезда в город т.?
- •3. Какие мероприятия следует провести администрации железнодорожного вокзала при прибытии скорого поезда в город т.?
- •4. Какие мероприятия проводятся в отношении иностранных граждан, подозрительных на заболевание опасной инфекцией, в пунктах пропуска через государственную границу рф, если таковые находятся в вагоне?
- •5. Какие действия предпринимаются должностным лицом по результатам санитарно- карантинного контроля при его осуществлении на железнодорожном узле?
- •Задача 33
- •Задание
- •Задача 34
- •Задание
- •Задача 35
- •Задание
- •Задача 36
- •Задание
- •Задача 37
- •Задание
- •Задача 38
- •Задание
- •3. Что используют для специфическои профилактики туляремии?
- •5. Какие неспецифические профилактические мероприятия должны проводить выезжающим в природныи очаг туляремии?
- •Задача 39
- •Задание
- •Задача 40
- •Задание
Задача 36
Зарегистрирован случай клещевого энцефалита у ребёнка трёх лет. Заболела 5 июня на отдыхе в деревне. Госпитализирована. Присасывание клеща и посещение леса ребёнком родители отрицают, но отмечают потребление ею сырого козьего молока, покупаемого у хозяйки дома, в котором проживают. Родители и второй ребёнок 5 лет молоко не употребляли. У хозяйки 2 козы, пасутся на пастбище в подлеске. При сборе эпиданамнеза было выяснено, что отец ребёнка 3 июня будучи на рыбалке на лесном озере обнаружил присосавшегося клеща, которого снял самостоятельно и выбросил. Пациенту было предложено провести исследование крови или биоптата из места присасывания клеща методом ПЦР.
Всем членам семьи употреблять козье молоко только после кипячения. В дальнейшем перед выездом на эндемичную по клещевому вирусному энцефалиту территорию проводить вакцинопрофилактику. При посещении леса носить специальную одежду.
Посёлок находится на территории области В., где ежегодно регистрируется более 15 случаев заболеваний клещевым энцефалитом. По поводу присасывания клещей обращаются за помощью более 2000 человек. Периодически в области выявляются случаи заболевания клещевым энцефалитом, связанные с потреблением сырого козьего молока.
Задание
1. Укажите наиболее вероятный путь заражения клещевым вирусным энцефалитом ребёнка 3 лет, обоснуйте решение.
1. Заражение КВЭ возможно при укусе клеща, его раздавливании при снятии, а так же употреблении сырого козьего молока. Поскольку посещение леса и присасывание клеща родители отрицают, наиболее вероятным остается заражение при употреблении сырого козьего молока.
ПИЩЕВОЙ ( ЧЕРЕЗ КОЗЬЕ МОЛОКО Т.К НИКТО, КРОМЕ РЕБЕНКА МОЛОКО НЕ ПИЛ)
2. Какова цель исследования, предложенная отцу заболевшего ребёнка?
2. Исследование проводится с целью ранней индикации возбудителя инфекции в организме пациента, в зависимости от полученного результата решается вопрос о проведении экстренной профилактики заболевания.
ВЫЯВЛЕНИЕ У НЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ И ВОВРЕМЯ НАЧАЛА ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
3. В каком случае отцу ребёнка будет рекомендована экстренная специфическая профилактика?
3. В случае получения положительного результата исследования крови или биоптата из места присасывания клеща методом ПЦР показано проведение экстренной специфической профилактики: введение специфического иммуноглобулина не позднее 4 дней после присасывания клеща.
В СЛУЧАЕ ПЦР+ ОТЦУ НЕОБОДИМО ПРИНЯТЬ ИММУНОГЛОБУЛИН
4. Оцените рекомендации, данные врачом по профилактике вирусного клещевого энцефалита.
4. Рекомендации даны в полном объѐме и предусматривают как специфическую, так и не специфическую профилактику: «всем членам семьи употреблять козье молоко только после кипячения. В дальнейшем перед выездом на эндемичную по КВЭ проводить вакцинопрофилактику. При посещении леса носить специальную одежду».
РЕКОМЕНДАЦИИ ПРАВИЛЬНЫЕ,НО НЕ ПОЛНЫЕ.
1)РЕПИЛЕНТЫ
2)ПРАВИЛА ПОВИДЕНИЯ В ЛЕСУ (ВЫСОКАЯ ТРАВА)
3)САМОВЗАИМООСМОТР
5. Какие мероприятия дополнительно можно рекомендовать?
1) ДЕРАТИЗАЦИЯ (УНИЧТОЖЕНИЕ КЛЕЩЕЙ)
2) ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ (СКОШЕНИЕ ТРАВЫ)
3)ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ЗАЩИТА
5. Для жителей посѐлка организовать и провести беседы (лекции), в которых представлены сведения о переносчиках возбудителя болезни, возможных условиях заражения, об основных симптомах заболевания и мерах личной и общественной профилактики, о необходимости сохранения клеща в случае присасывания и направления его на исследование на возбудители инфекций, передающихся иксодовыми клещами.