- •Задача 01
- •Задание
- •Задача 02
- •Задание
- •2. Определите цель этого исследования.
- •3. Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача № 03
- •Задание
- •3. Определите цель этого исследования.
- •Задача № 04
- •Задание
- •Задача № 05
- •Задание
- •Задача 06
- •Задание
- •Задача 07
- •Задание
- •Задача 08
- •Задание
- •Задача 09
- •Задание
- •Задача 10
- •Задание
- •Задача 11
- •Задание
- •Задача 12
- •Задание
- •Задача 13
- •Задание
- •Задача 14]
- •Задание
- •2)Фз 323 «об основах охраны здоровья граждан в российской федерации”
- •Задача 15
- •Задание
- •Задача 16
- •Задание
- •Задача 17
- •Задание
- •Задача 18
- •Задание
- •Задача 19
- •Задание
- •Задача 20
- •Задание
- •Задача 21
- •Задание
- •Задача 22
- •Задание
- •Задача 23
- •Задание
- •Задача 24
- •Задание
- •Задача 25
- •Задание
- •Задача 26
- •Задание
- •Задача 27
- •Задание
- •Задача 28
- •Задание
- •Задача 29
- •Задание
- •Задача 30
- •Задание
- •Задача 31
- •Задание
- •Задача 32
- •Задание
- •1. Какие первичные противоэпидемические мероприятия может провести медицинский работник в вагоне поезда?
- •2. Какие организационные и противоэпидемические мероприятия следует провести ответственным лицам на пункте пропуска по прибытии скорого поезда в город т.?
- •3. Какие мероприятия следует провести администрации железнодорожного вокзала при прибытии скорого поезда в город т.?
- •4. Какие мероприятия проводятся в отношении иностранных граждан, подозрительных на заболевание опасной инфекцией, в пунктах пропуска через государственную границу рф, если таковые находятся в вагоне?
- •5. Какие действия предпринимаются должностным лицом по результатам санитарно- карантинного контроля при его осуществлении на железнодорожном узле?
- •Задача 33
- •Задание
- •Задача 34
- •Задание
- •Задача 35
- •Задание
- •Задача 36
- •Задание
- •Задача 37
- •Задание
- •Задача 38
- •Задание
- •3. Что используют для специфическои профилактики туляремии?
- •5. Какие неспецифические профилактические мероприятия должны проводить выезжающим в природныи очаг туляремии?
- •Задача 39
- •Задание
- •Задача 40
- •Задание
Задача 20
В детском саду, расположенном в областном центре Центрального федерального округа России, на фоне эпидемического благополучия по острым кишечным инфекциям (ОКИ) на территории 5 октября 20… г. одновременно в 3 группах трое детей заболели острой кишечной инфекцией (ОКИ). Наибольшее число заболевших приходилось на 5-7 октября. Последние случаи заболевания ОКИ зарегистрированы 9 октября. Всего заболели 25 детей, 3 работника пищеблока и 3 человека из числа обслуживающего персонала. У 15 детей наблюдалось повышение температуры до 39,5°С и клинически выраженная картина гастроэнтерита, у 10 детей температура была повышена до 37,5°С, у заболевших взрослых повышение температуры не наблюдалось. При проведении бактериологического обследовании для подтверждения диагноза у 15 детей были выделены шигеллы Зонне.
Детский сад размещён в приспособленном помещении. В детском саду 3 группы по 25 человек каждая: первая - для детей от 2 до 3 лет, вторая - от 3 до 4 лет, третья - от 4 до 6 лет. Каждая группа имеет достаточный набор помещений с отдельным входом: раздевальная (приёмная) (для приёма детей и хранения верхней одежды), групповая (для проведения игр, занятий и приёма пищи), спальня, буфетная (для подготовки готовых блюд к раздаче и мытья столовой посуды), туалетная (совмещённая с умывальной). В туалете предусмотрено место для приготовления дезинфекционных растворов. Пищеблок имеет помещения для приёма пищевых продуктов, кладовую для овощей, помещения для первичной обработки овощей (в том числе для чистки картофеля), мойки тары и камеру отходов, расположен на первом этаже. В детском саду работает 20 сотрудников.
Задание
1. Дайте предварительную оценку эпидемической ситуации.
1. В детском саду возникла эпидемическая вспышка дизентерии Зонне. Отсутствие выделения шигелл Зонне у 10 детей может свидетельствовать о низкой чувствительности бактериологического метода в отношении этого возбудителя. Предположительно, эпидемическая вспышка обусловлена пищевым путѐм передачи.
ГРУППОВАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДИЗЕНТЕРИЕЙ ЗОННЕ ,ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО ПИЩЕВАЯ (ЧЕРЕЗ МОЛОКО)
2. Обоснуйте Ваше решение.
2. О пищевом характере эпидемической вспышки свидетельствует одномоментное начало вспышки, преобладание тяжѐлых клинических форм.
СООТВЕТСТВУЕТ КОРОТКОМУ ИНКУБ ПЕРИОДУ
СВЯЗЬ С ПИЩЕВЫМ ФАКТОРОМ
3. Выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения заболеваний ОКИ в детском саду, дайте им обоснование.
3. Отсутствие нарушений к гигиеническим требованиям даѐт основание полагать, что возникновение пищевой вспышки в детском саду может быть связано или с наличием носителя среди работников пищеблока или поступлением пищевых продуктов, контаминированных шигеллами.
ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО ПИЩЕВОЙ ПУТЬ Т К ЧЕРЕЗ ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ
-
БОЛЕЕ КОРОТКИЙ ИНК ПЕРИОД
-
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ТЯЖЕЛЫЕ ФОРМЫ ЗАБОЛ ,Т К БОЛЬШАЯ ИНФИЦИРОВ ДОЗА
-
ОДИН ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ
4. Составьте перечень дополнительных данных, необходимых для доказательства гипотезы о причинах возникновения случаев заболеваний.
4. Для подтверждения высказанной гипотезы дополнительно необходимо получить данные:
- сведения о характеристике возбудителя, выделенного от больных (один биовариант или множество);
- результаты бактериологического обследования работников пищеблока;
- результаты исследования типа «случай-контроль» по определению фактора передачи (пищевого продукта), с которым связано возникновение эпидемической вспышки.
-
ПРОБЫ ПРОДУКТОВ ЗА 4 ОЕ ЧИСЛО , СМОТРЕТЬ ЧТО БЫЛО В МЕНЮ (ВЫБИРАЕМ ПРОДУКТЫ БЕЗ ТЕРМИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ, ОВОЩИ,МОЛОКО)
5. Составьте план противоэпидемических мероприятий по ликвидации эпидемического очага.
5. Мероприятия, направленные на источник инфекции. Больных с тяжѐлыми формами заболевания следует госпитализировать в инфекционный стационар, остальных изолировать «на дому».
В детском саду организовать проведение режимно-ограничительных мероприятий в течение 7 дней, в ходе которых организовать медицинское наблюдение с проведением бактериологического исследования с целью определения носителей. Не допускается приѐм новых детей, перевод детей из группы в группы. Медицинское наблюдение с бактериологическим обследованием декретированных групп населения также необходимо организовать в семейных очагах.
Мероприятия, направленные на механизм передачи. Необходимо проведение 46
Ответы_СЗ_Медико-профилактическое дело_2017дезинфекции в детском саду и в семейных очагах. Мероприятия, направленные на восприимчивый организм. Провести бактериофагирование детей и персонала детского сада.
1) ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В ИНФ СТАЦИОНАР,ВЫПИСКА ПОСЛЕ КЛИНИЧЕСКОГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ, ПОСЛЕ ВЫПИСКИ НЕДЕКРЕТИР ГРУППУ 2 Х ОТР БАК ИССЛЕД ,ДЕКРЕТИРОВ 3 РАЗ ОТР БАК ИССЛЕД
КОНТАКТНЫХ НАБЛЮДАЕМ 7 ДНЕЙ( ЕСЛИ ПОЯВЛЯЮТСЯ КЛИНИЧ ПРИЗНАКИ ЗАБ,ТО ПРОВОДИМ БАК ИССЛЕД)
ПРИ ГРУППОВЫХ ВСПЫШКАХ ПРОВОДИТСЯ БАК ИССЛЕД ВСЕХ НА НОСИТЕЛЬСТВО (ДЕТЕЙ И РАБОТНИКОВ САДА)!!!!!
2) ЗАКЛЮЧИТ ДЕЗИНФЕКЦИЯ И ЗАТЕМ КАРАНТИН НА 7 ДНЕЙ
3)ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ НЕТ