- •Задача 01
- •Задание
- •Задача 02
- •Задание
- •2. Определите цель этого исследования.
- •3. Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача № 03
- •Задание
- •3. Определите цель этого исследования.
- •Задача № 04
- •Задание
- •Задача № 05
- •Задание
- •Задача 06
- •Задание
- •Задача 07
- •Задание
- •Задача 08
- •Задание
- •Задача 09
- •Задание
- •Задача 10
- •Задание
- •Задача 11
- •Задание
- •Задача 12
- •Задание
- •Задача 13
- •Задание
- •Задача 14]
- •Задание
- •2)Фз 323 «об основах охраны здоровья граждан в российской федерации”
- •Задача 15
- •Задание
- •Задача 16
- •Задание
- •Задача 17
- •Задание
- •Задача 18
- •Задание
- •Задача 19
- •Задание
- •Задача 20
- •Задание
- •Задача 21
- •Задание
- •Задача 22
- •Задание
- •Задача 23
- •Задание
- •Задача 24
- •Задание
- •Задача 25
- •Задание
- •Задача 26
- •Задание
- •Задача 27
- •Задание
- •Задача 28
- •Задание
- •Задача 29
- •Задание
- •Задача 30
- •Задание
- •Задача 31
- •Задание
- •Задача 32
- •Задание
- •1. Какие первичные противоэпидемические мероприятия может провести медицинский работник в вагоне поезда?
- •2. Какие организационные и противоэпидемические мероприятия следует провести ответственным лицам на пункте пропуска по прибытии скорого поезда в город т.?
- •3. Какие мероприятия следует провести администрации железнодорожного вокзала при прибытии скорого поезда в город т.?
- •4. Какие мероприятия проводятся в отношении иностранных граждан, подозрительных на заболевание опасной инфекцией, в пунктах пропуска через государственную границу рф, если таковые находятся в вагоне?
- •5. Какие действия предпринимаются должностным лицом по результатам санитарно- карантинного контроля при его осуществлении на железнодорожном узле?
- •Задача 33
- •Задание
- •Задача 34
- •Задание
- •Задача 35
- •Задание
- •Задача 36
- •Задание
- •Задача 37
- •Задание
- •Задача 38
- •Задание
- •3. Что используют для специфическои профилактики туляремии?
- •5. Какие неспецифические профилактические мероприятия должны проводить выезжающим в природныи очаг туляремии?
- •Задача 39
- •Задание
- •Задача 40
- •Задание
Задача 34
В течение последних трѐх лет больной хроническим гепатитом С (ХГС) 37 лет находится на диспансерном учѐте в поликлинике по месту жительства.
В стадии обострения год назад мужчина проходил углублѐнное обследование и лечение в гепатологическом центре. Пациент выписан в состоянии биохимической ремиссии. Лечащим врачом составлен план последующего наблюдения пациента с учѐтом сопутствующих заболеваний.
Больной продолжает работать по специальности. Работа не связана с тяжѐлыми физическими нагрузками, ночными дежурствами и длительными командировками. Мужчина строго следует рекомендациям врача, направленным на предупреждение активизации инфекционного процесса.
Женат. Семья проживает в отдельной квартире. Жена 29 лет на 7 месяце беременности. Будущие родители планировали рождение ребѐнка.
Беременная женщина впервые была обследована на маркеры вирусного гепатита С при регистрации очага ХГС три года назад. Результаты первичного и последующих лабораторных исследований на маркеры гепатита С – отрицательные.
При постановке на учѐт по беременности женщина проходила углублѐнное клинико-лабораторное обследование. На сроке 11–12 недель беременности у женщины впервые выявлены anti-HCV IgG. Также наблюдалось умеренное повышение активности аминотрансфераз. Дополнительные специальные исследования на наличие маркеров гепатита С не выявили наличие в сыворотке крови рибонуклеиновой кислоты вируса гепатита С.
Беременная женщина наблюдается по месту жительства врачом-гинекологом и врачом-инфекционистом, выполняет их рекомендации, направленные на сохранение беременности и на предупреждение активизации инфекционного процесса.
Задание
1. Определите процедуру передачи информации о подозрительном на острый гепатит С случае в национальную систему регистрации и учѐта инфекционных и паразитарных болезней.
1. О подозрительном на острый гепатит С случай медицинский работник обязан в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов направить в письменной форме экстренное извещение по установленной форме в орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно- эпидемиологический надзор, по месту выявления случая заболевания (независимо от места проживания больного)
2. Какие клинические формы гепатита С в настоящее время подлежат учѐту и регистрации в системе эпидемиологического надзора?
2. В системе эпидемиологического надзора в настоящее время учѐту и регистрации подлежат: острый гепатит С и хронический гепатит С.
3. Дополните план противоэпидемических мероприятий в очаге ХГС с учѐтом новых обстоятельств.
3. План противоэпидемических мероприятий: 1. Мероприятия, направленные на источник инфекции: больной ХГС находится на диспансерном наблюдении у врача- инфекциониста в медицинской организации по месту жительства и регулярно проходит
Ответы_СЗ_Медико-профилактическое дело_2017
119(не реже одного раза в 6 месяцев) комплексное клинико-лабораторного обследование с исследованием сыворотки (плазмы) крови на наличие РНК вируса гепатита С; госпитализация больного ХГС проводится по клиническим показаниям; беременная женщина с anti-HCV IgG в сыворотке (плазме) крови при отсутствии РНК вируса гепатита С подлежит динамическому наблюдению в течение 2 лет и обследованию на наличие anti- HCV IgG и РНК вируса гепатита С не реже одного раза в 6 месяцев; наблюдение беременной женщины с anti-HCV IgG в сыворотке (плазме) крови осуществляется врачом- инфекционистом в медицинской организации по месту жительства или в территориальном гепатологическом центре совместно с врачом женской консультации – консультирование, информирование о рисках перинатальной передачи вируса от матери ребенку. 2. Мероприятия на разрыв механизма передачи: текущая дезинфекция (дезинфекции подвергаются индивидуальные предметы личной гигиены больного (лица с подозрением на острый гепатит С), а также поверхности и вещи в случае их контаминации кровью или другими биологическими жидкостями. 3. Комплекс мероприятий в отношении контактных лиц в очаге: наблюдение за очагом в течение всего срока наличия источника инфекции.
4. Назовите пути передачи вируса гепатита С. Укажите наиболее вероятные пути инфицирования беременной женщины, проживающей в очаге ХГВ.
4. Естественные пути передачи (перинатальный, половой, контактно-бытовой) и артифициальные/искусственные пути передачи (парентеральный, трансфузионный, трансплантационный, д р.). Наиболее вероятные пути инфицирования беременной женщины, проживающей в очаге ХГВ, – половой, контактно-бытовой
5. При повторном обследовании в третьем триместре беременности в сыворотке крови беременной женщины определили наличие генетического материала вируса гепатита С (РНК). Оцените риск перинатального инфицирования ребѐнка. Наличие гепатита С у беременной является ли противопоказанием для естественных родов?
5. Наличие РНК вируса гепатита С не является противопоказанием для естественных родов. Риск перинатального инфицирования ребенка в целом не превышает 5 %, однако при высоких концентрациях вируса гепатита С в сыворотке крови матери вероятность инфицирования новорожденного значительно возрастает.