1 Принцип. Своевременность оказания первой медицинской помощи.

Своевременной принято считать первую медицинскую помощь, оказанную в течение первые 20 – 30 минут после получения травмы. Однако эти временные рамки уменьшаются в критических ситуациях, например, при остановке дыхания, остановке сердца, шоке и обильном артериальном кровотечении.

Такие повреждения требуют первоочередного оказания медицинской помощи в течение 4 -7 минут после получения травмы. Следует помнить о том, что при поражениях, не представляющих смертельную опасность в первые минуты, первая медицинская помощь должна быть оказана как можно скорее. У пострадавших, получивших медицинскую помощь в течение первых 30 минут после травмы риск развития осложнений уменьшается в 2 раза.

2 Принцип. Соблюдение очередности при массовых повреждениях, медицинская сортировка.

Составной частью лечебно-эвакуационного обеспечения, которая неразрывно связана с процессом организации оказания медицинской помощи пострадавшим (больным) и их лечением, является медицинская эвакуация пострадавших.

Медицинская эвакуация пострадавших – вынос (вывоз) пораженных из района (зоны) чрезвычайной ситуации и их транспортировку до этапов медицинской эвакуации с целью наиболее быстрой доставки в лечебное учреждение, где оказывается исчерпывающая медицинская помощь и необходимое лечение. Кроме указанной цели медицинская эвакуация обеспечивает и своевременное высвобождение соответствующих этапов от пораженных. При этом для эвакуации следует использовать наиболее щадящие и обладающие высокой скоростью различные транспортные средства.

Необходимым условием организации и успешного управления эвакуацией является равномерная загрузка лечебно-профилактических учреждений (этапов медицинской эвакуации), а также обеспечение направления пораженных в лечебные учреждения соответствующего профиля (отделения лечебных учреждений), сократив при этом до минимума перевод пораженных из одного лечебного учреждения в другое.

После первичного осмотра места происшествия необходимо принять решение о приоритетности оказания первой помощи и транспортировке пострадавших в медицинское учреждение.

Для определения очередности попросите всех, кто может подняться и самостоятельно передвигаться, перейти в определенное, указанное вами, место. Однако не заставляйте человека двигаться, если он жалуется на боль. Затем, вам необходимо выявить тех, кто вообще не двигается, и поспешить к ним на помощь, так как на каждого пострадавшего должно быть затрачено не более 60 секунд.

При возникновении массовых медицинских потерь медицинская сортировка пострадавших на группы проводится по принципу нуждаемости в определенных однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях.

При проведении медицинской сортировки выделяются следующие группы пострадавших:

1 группа (немедленная, неотложная помощь). Состояниепострадавшего угрожает его жизни, но его можно спасти:

• пострадавшие с остановкой сердца;

• в состоянии удушья или одышки (число дыханий более 30 в мин.);

• в состоянии шока или без сознания;

• с массивной кровопотерей;

• с ампутированными конечностями;

• с открытыми переломами и обширными и глубокими ожогами;

• с проникающими ранениями грудной и брюшной полости;

• с тяжелыми черепно-мозговыми травмами;

2 группа (срочная помощь). Оказание помощи и эвакуация пострадавшего может быть отложено на час:

• пострадавшие с закрытыми переломами конечностей,

• раненые с массивными, но уже остановленными кровотечениями.

3 группа (отсроченная помощь).Оказание помощи и эвакуация пострадавшего может быть отложено срок до 3 часов.

• пострадавшие с незначительными кровотечениями,

• пострадавшие с переломами мелких костей, ушибами и т.п.

В каждой из этих групп детям младшего возраста первую медицинскую помощь и эвакуацию проводят в первую очередь.

4 группа (не подлежащие лечению и эвакуации) мертвые или раненые, или имеющие несовместимые с жизнью повреждения.

До прибытия дополнительных сил, эвакуируются в последнюю очередь и не подлежат лечению.