2. Первая медицинская помощь при болях в сердце.

Инфаркт миокарда – это острый некроз сердечной мышцы. Является следствием внезапного нарушения кровообращения в сердечной мышце на фоне спазма сосудов сердца или закупорки сгустком (тромбом) крови.

Симптомы. Обычно проявляется приступом загрудинных болей (стенокардия). Болевой синдром сопровождается страхом смерти, интенсивность боли нарастает, характера обширная иррадиация болей – в руку, спину, живот, голову, под лопатку, болевой синдром не снимается приемом нитроглицерина. Длительность болевого симптома от 1 -2 часов до нескольких суток с волнообразным нарастанием и уменьшением. Длительный болевой приступ может привести к развитию кардиогенного шока.

Первая помощь при инфаркте миокарда.

Вызовите «скорую помощь». Успокойте больного, обеспечьте ему полный физический покой.

Для купирования болевого синдрома больному дают под язык 1 таб. нитроглицерина (0,5 мг) или 2—3 капли 1%-ного раствора на кусочке сахара. Если боли не снимаются, нитроглицерин дается повторно 3 – 4 раза с интервалом в 5 – 10 минут.

Если у больного нет нитроглицерина, можно положить горчичники на грудину, дать таблетку нитросорбита или коринфара. Кроме нитроглицерина больному можно дать валериану, анальгин, аспирин, панагин (аспаркам).

При развитии кардиогенного шока с потерей сознания, нарушения дыхания и сердечной деятельности необходима проведение реанимационных мероприятий.

3. Первая медицинская помощь при болях в животе.

Острый живот – это остро возникшие, угрожающие жизни больного заболевания, требующие немедленной врачебной помощи.

При быстро развивающихся заболеваниях органов брюшной полости часто возникают осложнения, требующие немедленного хирургического вмешательства (перитонит или острое воспаление брюшины, внутренне кровотечение). Симптомы, указывающие на ту или иную катастрофу в брюшной полости, носят название «острый живот».

Чаще всего истинная причина заболевания локализуется в животе (острый аппендицит, острый холецистит и панкреатит, мочекаменная болезнь, прободная язва желудка и 12 перстной кишки, внутреннее кровотечение, травматические повреждения органов брюшной полости, ущемленная грыжа, внематочная беременность, разлитой перитонит), но в ряде случаев причина может быть вне живота.

У детей острые респираторные заболевания могут привести к развитию симптомов «острого живота», у взрослых инфаркт миокарда может манифестироваться острой болью в животе.

Симптомы. Общими симптомами для большинства заболеваний являются острые боли в животе различной интенсивности. Они носят постоянный или схваткообразный характер. Боли сопровождаются тошнотой, рвотой, задержкойстула и газов. Язык сухой, обложен белым налетом. Дыхание ограниченно, так как при глубоком вдохе усиливаются боли в животе. Живот вздут, мышцы живота напряжены.

При внутреннем кровотечении наблюдаются симптомы острого малокровия (бледность, слабость, головокружение, холодный пот, снижение артериального давления и учащение пульса).

Первая помощь. Основная задача – доставить пострадавшего в хирургический стационар.

Больному нужно создать полный покой. Для этого на живот надо положить лед на живот, придать по возможности положение, приводящее к ослаблению напряжения мышц живота (положить под колени пострадавшего валик и немного развести колени в стороны). Транспортировка в положении на спине.

Нельзя кормить, поить, давать обезболивающие и слабительные препараты, промывать желудок, ставить очистительные клизмы.

При ранениях живота необходимо провести профилактику шока, поэтому в этих случаях возможно введение анальгетиков внутримышечно, так во время транспортировки состояние раненого ухудшается. Выпавшие органы вправлять в брюшную полость нельзя, так как это приведет к утяжелению состояния раненого и развитию шока, а также к дополнительному инфицированию брюшной полости. Раненого надо зафиксировать для предупреждения любых движений, на выпавшие органы наложить влажную, смоченную водой, салфетку.

Острый аппендицит.

Среди острых заболеваний органов брюшной полости это заболевание встречается наиболее часто. Начинается оно чаще болями неопределенного характера в области пупка, которые затем распространяются на правую половину живота. Больного тошнит, бывает рвота. При ходьбе он испытывает колющие боли в указанной области, поэтому часто ходит согнувшись. В ходе заболевания может произойти накопление гноя в червеобразном отростке и его последующее прободение - гной при этом разливается в брюшной полости, что чревато серьезными последствиями.

Первая помощь. Больного нужно уложить в постель, на болезненное место положить холодный компресс и, несмотря на то, что при этом боль несколько утихнет, немедленно вызвать скорую помощь.

Прободение язвы желудка.

Это заболевание развивается в результате разъедания стенок желудка язвой. При этом содержимое желудка вытекает в брюшную полость и вызывает ее интенсивное воспаление.

Пострадавший испытывает внезапную, очень сильную судорожную боль в области желудка, после чего наступает интенсивное сокращение мышц брюшной стенки. Больной впадает в обморочное состояние, иногда развивается шок.

Первая помощь. Больного необходимо уложить в постель в полусидящем положении с согнутыми в коленях ногами и быстро организовать его транспортировку в больницу.

Кишечная непроходимость..

Возникает в результате ущемления кишечной петли при спайках брюшины, развивающихся после различных операций на органах брюшной полости и воспалительных процессов или же в результате перекручивания (заворота) кишки из-за закупорки ее просвета. При этом возникает быстро усиливающаяся боль, появляется рвота. Брюшная стенка напряжена, обычно наблюдается задержка стула и газов.

Первая помощь. Больного укладывают в полусидящем положении с согнутыми в коленях ногами, на живот кладут умеренно теплые компрессы и как можно скорее транспортируют в лечебное учреждение.

Острый холецистит.

У человека, страдающего желчнокаменной болезнью, могут возникнуть резкие режущие боли в правом подреберье, отдающие в спину, когда камни проходят по желчному протоку. Боли настолько сильны, что больной мечется в постели; иногда бывает рвота.

Первая помощь. Больного укладывают в постель в полусидячем положении с согнутыми в коленях ногами; на область желчного пузыря кладут теплую грелку. Необходимо оказание быстрой квалифицированной медицинской помощи.

Почечная колика.

Подобное состояние наблюдается и при почечнокаменной болезни. Возникают почечные колики при прохождении почечных камней по мочеточнику в мочевой пузырь. Боли очень сильные, отдающие по направлению вниз.

Первая помощь аналогична помощи, оказываемой при приступе желчнокаменной болезни.

Внезапные роды.

В исключительных случаях приходится оказывать первую помощь беременной женщине, рожающей в поезде, самолете или в домашних условиях.

Первая помощь. Прежде всего, оказывающий помощь должен тщательно вымыть руки. После рождения ребенка и прекращения пульсации в пуповине ее на расстоянии около 5-10 см от пупка новорожденного в двух местах перевязывают чистым материалом или же бинтом и между ними перерезают ножницами.

После оказания первой помощи при описанных заболеваниях и родах следует немедленно вызвать скорую помощь.