Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
эталоны задач ОСД 2 вариант.doc
Скачиваний:
106
Добавлен:
16.12.2018
Размер:
382.98 Кб
Скачать

План ухода

Проблема

Цели с\в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Итоговая оценка

Пациент стесняется соседей по палате при использовании судна, мочеприемника

Пациент не стесняется соседей по палате

1.Обеспечить возможность уединения (ширма, попросить выйти соседей по палате, накрыть одеялом)

2. Своевременно приходить на вызов

3. Своевременно опорожнять и дезинфицировать судно и мочеприемник

4. Обучить родственников помогать пациенту использовать судно и мочеприемник

5. Создать условия для самостоятельного использования судна и мочеприемника

6. Психологическая поддержка

5-6 раз в день при каждой подаче судна

ациентка не стесняется соседей по палате

Лежа в постели помочиться не может, из-за непривычного положения

Пациентка мочится сидя в постели

  1. При мочеиспускании придавать высокое положение Фаулера

  2. Рефлекторное воздействие

  3. Тепло на низ живота

  4. Оказать психологическую поддержку

  5. Давать пациентке разъяснения по всем проводимым процедурам, давая ему возможность выражать свои страхи и опасения

5-6 раз в день при каждой подаче судна

Пациентка мочится сидя в постели

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 14.

Назарова Елена Борисовна 42лет, находится на лечении в аллергологическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 82 в минуту, АД - 130\85 мм рт.ст., Т0 тела - 36,70. Рост –165 см, вес – 60 кг.

Врачом назначена ирригоскопия. Пациентка очень боится предстоящего исследования и не может заснуть. Дома спит по 7-8 часов под теплым одеялом, пользуется одной подушкой.

Задание:

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

План ухода

Проблема

Цели с\в

Сестринское вмешательство

Текущая оценка

Итоговая оценка

Пациент не может заснуть из-за того, что испытывает тревожность в связи с предстоящим исследованием.

Тревожность пациента уменьшится

1. Рассказать пациенту о предстоящем исследовании

2. Дать лекарственные средства по назначению врача

3. Оказать психологическую поддержку

Утром

Пациент чувствует себя бодрым

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 15.

Нурсултанов И. С., 46 лет, находится на лечении в хирургическом отделении. Третий день после операции удаления желчного пузыря.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 87 в минуту, АД - 130\70 мм рт. ст, Т0 тела - 36.70. Рост – 158 см, вес – 92 кг.

Пациента беспокоят позывы на дефекацию, но самостоятельно опорожнить кишечник не может. Врачом назначена масляная клизма, которая должна подействовать через 8-10 часов. Пациент отказывается от масляной клизмы, т.к. не понимает, почему нельзя сделать очистительную клизму, которая подействует сразу. Дома стул был ежедневно. Жидкости пьет около 1 л в сутки. Мочеиспускание 3-4- раза днем, ночью один раз.

Задание:

Выявите проблемы пациента в потребности в удовлетворении физиологических отправлений. Составьте план сестринского ухода (письменно)