План ухода

Проблема	Цели с/в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Оценка результата
Пациент не понимает необходимости регулярного приема лекарств.	Пациент принимает лекарственные средства регулярно	Выяснить, почему пациент отказывается принимать лекарственные средства Объяснить причины, из-за которых лекарство надо принимать регулярно Следить за регулярным приемом лекарств. Поставьте в известность врача	Ежедневно 3 р в день	Пациент принимает лекарственные средства регулярно

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 25.

Спицын Александр Кириллович 80 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 22 в минуту, ЧСС - 96 в минуту, АД – 130\85 мм рт.ст., Т⁰ тела - 37,9⁰. Рост -172 см, вес – 70 кг.

Пациента беспокоит головная боль, ломота в костях, озноб. Кожные покровы бледные, холодные, цианоз губ. Пациент жалуется на жажду, но самостоятельно приготовить питье не может.

Задание:

Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

План ухода

Проблема	Цели с\в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Оценка результата.
Не может оказать себе помощь во время озноба	Помощь будет оказана сестрой \ родственниками	1. Измерение температуры тела. 2. Рекомендовать пациенту удобно лечь, тепло укрыть, дать грелку 3. Обеспечить горячим питьем. (чай с лимоном, малиновым вареньем)	2 раза в день, по рекомендации врача чаще Однократно По мере необходимости	Пациент чувствует себя комфортно

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 8.

Пчелкина Елена Борисовна 32 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 82 в минуту, АД – 130\85 мм рт.ст., Т⁰ тела - 36,7⁰. Рост -165 см, вес – 70 кг.

Пациентку беспокоит периодическая одышка, возникающая на различные запахи.

Врачем назначен индивидуальный ингалятор, которым пациентка не умеет пользоваться

Задание:

Выявите проблемы пациента в потребности в нормальном дыхании и составьте план сестринского ухода (письменно)

План ухода

Проблема	Цели с\в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Оценка результата.
Пациентка не умеет пользоваться карманным ингалятором	Пациентка пользуется карманным ингалятором	1. Обучить пациентку пользоваться карманным ингалятором 2. Дать памятку	Через 30 мин	Через 24 часа пациентка пользуется карманным ингалятором

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 9.

Синицына Нина Наумовна 85 лет находится в терапевтическом отделение трое суток. Назначен постельный режим

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 68 в минуту, АД – 150\85 мм рт.ст, Т⁰ тела - 36,2⁰. Рост –163 см, вес – 72 кг.

Мочеиспускание 4 раза в сутки без особенностей. Стул 1 раз в 2 дня обычно утром. Очень часто принимает слабительные (бисакодил). В настоящее время стула не было 4 дня. Нуждается в помощи при осуществлении физиологических отправлений (предоставление необходимого оборудования). Помощь принимает с удовольствием

Задание:

Выявите проблемы пациента в потребности в физиологических отправлениях и составьте план сестринского ухода (письменно)