План ухода

Проблема

Цели с\в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Оценка результата

Не проявляет интереса к окружающему, не старается быть опрятным. Не может говорить

Пациент общается с родственниками, медсестрой

1. Убедить родственников чаще навещать пациентку

2. Максимально поощрять самоуход

3. Давать пациенту разъяснения по всем проводимым процедурам, давая ему возможность выражать свои страхи и опасения

4. Попросить родственников оказать моральную поддержку пациенту

5. Оказать психологическую поддержку

6. Прикрепить рядом с кроватью плакат с картинками (пища, питье, судно, мочеприемник и т. д.)

7. Обеспечить пациента ручкой, бумагой

8. Обсудить с пациентом способы невербального общения, обозначающие «ДА» «НЕТ» и др.

9. Задавать закрытые вопросы.

Однократно

Постоянно

Однократно

Постоянно

Постоянно

Пациент общается с родственниками, медсестрой

Проблема

Цели с\в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Итоговая оценка

Запор.

Запора нет.

Кишечник опорожняется регулярно

1.Обеспечить продуктами, которые способствует опорожнению кишечника (содержащие растительную клетчатку)

2.Попросить родственников приносить продукты, способствующие опорожнению кишечника (в пределах назначенной диеты: свекла, морковь, черный хлеб, растительное масло, зеленая фасоль, шпинат, молоко, свежий кефир, соки, мед).

3.Обучить пациента (родственников) самомассажу живота

4.Обучить пациента упражнениям, связанным с напряжением мышц живота.

5.Следить за регулярностью опорожнения кишечника

6. Напоминать пациенту пить до 1,5-2 л жидкости в день:

8.00-13.00 - 600 мл. (200мл – кофе, 200мл.- сока, 1 яблоко)

13.00-18.00 - 600 мл. (200мл – компота, 200мл - мин.воды, 1 апельсин)

18.00-22.00 - 300мл. (1 яблоко, 200мл – кефира)

9. Обеспечить пациента достаточным количеством жидкости

ежедневно утром

Кишечник опорожняется регулярно 1 раз в 2 дня после завтрака