- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •Козлов Виктор Михайлович 37 лет. Находится на лечении в кардиологическом отделении
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
План ухода
|
Проблема |
Цели с/в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Оценка результата |
|
Пациент не понимает необходимости регулярного приема лекарств. |
Пациент принимает лекарственные средства регулярно |
|
Ежедневно 3 р в день |
Пациент принимает лекарственные средства регулярно
|
|
Пациент не знает, как правильно принимать лекарства |
Пациент принимает лекарственные средства правильно |
|
Ежедневно 3 р в день |
Пациент принимает лекарственные средства правильно
|
Эталон ответа на задачу № 4 билета № 35.
Синицына Нина Наумовна 80 лет. Находится в хирургическом реанимационном отделении третий день.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД - 18 в минуту, ЧСС - 78 в минуту, АД – 140\75 мм рт.ст., Т0 тела - 37,20. Рост -163см, вес - 75кг.
Назначенный постельный режим пациентка соблюдает. Личную гигиену осуществляет с помощью медсестры.
Дома спит по 7-8 часов. В отделении Н.Н. спит плохо из-за постоянного шума в отделении и неудобной кровати. Дома привыкла спать на 2х подушках под ватным одеялом.
Задание:
Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)
План ухода
|
Проблема |
Цели с\в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Итоговая оценка |
|
Пациент не может заснуть (часто просыпается) из-за того, что в отделении шумно |
Окружающая обстановка комфортна |
1. Соблюдение распорядка дня в отделении: соблюдение тишины, в назначенное время выключение верхнего освещения 2. выключить местное освещение 3. Обеспечить пациента «Берушами» |
Ежедневно утром |
Пациент чувствует себя бодрым |
|
Пациент не может заснуть из-за того, что необходимо спать на больничной койке |
Создать пациенту максимально комфортные условия |
1. установит оптимальную высоту кровати 2. предложить необходимое количество подушек и одеял |
Ежедневно утром |
Пациент чувствует себя бодрым |
Эталон ответа на задачу № 4 билета № 1.
Королев П. И., 32 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении по поводу впервые возникшей язвы 12-типерстной кишки.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД - 18 в минуту, ЧСС - 75 в минуту, АД - 125\80 мм рт. ст, Т0 тела - 36.70. Рост – 175 см, вес – 62 кг.
Работает водителем троллейбуса. Питается всухомятку. Аппетит хороший. Любит приправы, соусы, острые и копченые блюда. На работе пьет жидкости мало. В выходные дни и сейчас в больнице жидкости употребляет до 2 л в сутки. В данный момент не знает, какое питание необходимо при его заболевании (назначена диета № 1). Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет редко, в основном по праздникам. Зубы имеются полностью.
Задание:
Выявите проблемы пациента в потребности в адекватном питании и питье. Составьте план сестринского ухода (письменно)