Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
эталоны задач ОСД 2 вариант.doc
Скачиваний:
54
Добавлен:
16.12.2018
Размер:
382.98 Кб
Скачать

План ухода

Проблема

Цели с\в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Оценка результата.

Не может самостоятельно соблюдать личную гигиену

Соблюдает личную гигиену с помощью сестры, родственников

  1. Измерение температуры тела3 раза в день

  2. Регистрировать результаты измерения температуры

  3. Рекомендовать (осуществлять) все процедуры увеличивающие теплоотдачу (пузырь со льдом, холодный компресс, вентилятор, обтереть кожу губкой, обертывание во влажную простынь).

  4. Осуществлять помощь в личной гигиене

  5. Вводить лекарственные средства по назначению врача.

  6. Консультация врача при любом ухудшении состояния и самочувствия пациента.

3 раза в день

3 раза в день

Не менее 5-6 раз в день

2 раза в день

По назначению врача

Однократно

Соблюдает личную гигиену с помощью медсестры

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 24.

Нурсултанова Ирина Саидовна, 46 лет, домохозяйка, находится на лечении в терапевтическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 87 в минуту, АД - 140\80 мм рт. ст, Т0 тела - 36.70. Рост – 158 см, вес – 102 кг.

Пациентка любит мучное, постоянно ест булочки, сдобное печень, пирожные. Кроме работы по дому, другой физической нагрузки не имеет. Жидкости пьет достаточно. Много времени просиживает у телевизора – смотрит сериалы. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью.

Задание:

Выявите проблемы пациента в потребности в адекватном питании и питье. Составьте план сестринского ухода (письменно)

План ухода

Проблема

Цели с\в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Итоговая оценка

Вес пациентки значительно превышает норму из-за употребления большого количества пищи, особенно высококалорийных продуктов.

  1. Масса тела пациентки уменьшится на 2 кг за неделю

  2. Пациентка исключит из рациона высоко калорийные продукты, ограничит количество пищи.

  1. Обсудить с пациенткой последствия повышенной массы тела

  2. Попросить родственников оказывать пациентки моральную поддержку

  3. Рассказать родственникам о характере передач

  4. Контролировать передачи

  5. Объяснить пациентке принципы диеты для снижения веса

  6. Обраться к диетологу

  7. Взвешивать 1 раз в неделю утром

Однократно

Однократно

Однократно

Ежедневно

Ежедневно

Однократно

1 раз в неделю

Через неделю масса тела снизилась на 2 кг

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 34.

В терапевтическое отделение поступает пациент Павлов К.Ю. 62 лет.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 92 в минуту, регулярный АД - 110\85, Т0 тела - 36,50. Рост –165 см, вес - 70кг.

Пациент не понимает необходимость регулярно принимать лекарства, назначенные врачом, не знает, как их правильно принимать. Одышка небольшая, беспокоит только при физической нагрузке. Кожные покровы сухие, бледные, акроцианоз. Чувствительность конечностей обычная. Кашель только утром, мокрота отходит хорошо. Кислород врачом не назначен.

Задание:

Выявите проблемы пациента в потребности в нормальном дыхании и составьте план сестринского ухода (письменно)

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.