План ухода

Проблема

Цели с\в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Оценка результата.

Не может самостоятельно соблюдать личную гигиену

Соблюдает личную гигиену с помощью сестры, родственников

1. Измерение температуры тела3 раза в день

2. Регистрировать результаты измерения температуры

3. Рекомендовать (осуществлять) все процедуры увеличивающие теплоотдачу (пузырь со льдом, холодный компресс, вентилятор, обтереть кожу губкой, обертывание во влажную простынь).

4. Осуществлять помощь в личной гигиене

5. Вводить лекарственные средства по назначению врача.

6. Консультация врача при любом ухудшении состояния и самочувствия пациента.

3 раза в день

3 раза в день

Не менее 5-6 раз в день

2 раза в день

По назначению врача

Однократно

Соблюдает личную гигиену с помощью медсестры

Проблема

Цели с\в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Итоговая оценка

Вес пациентки значительно превышает норму из-за употребления большого количества пищи, особенно высококалорийных продуктов.

1. Масса тела пациентки уменьшится на 2 кг за неделю

2. Пациентка исключит из рациона высоко калорийные продукты, ограничит количество пищи.

1. Обсудить с пациенткой последствия повышенной массы тела

2. Попросить родственников оказывать пациентки моральную поддержку

3. Рассказать родственникам о характере передач

4. Контролировать передачи

5. Объяснить пациентке принципы диеты для снижения веса

6. Обраться к диетологу

7. Взвешивать 1 раз в неделю утром

Однократно

Однократно

Однократно

Ежедневно

Ежедневно

Однократно

1 раз в неделю

Через неделю масса тела снизилась на 2 кг