План ухода

Проблема	Цели с\в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Итоговая оценка
Пациент не знает принципов диетического питания при сахарном диабете	1.Пациент соблюдает принципы диетического питания	1.Рассказать пациенту и родственникам о диете, необходимой при сахарном диабете 2.Рекомендовать литературу 3.Оценка соотношения роста и веса 4. следить зсолюденем диеты 5. Предложить пациенту пить жидкости 1,5-2 л день (несладкий чай, мин. вода, настой шиповника) 8.00-13.00 - 600мл (300 мл – чай, 300мл - мин. вода) 13.00-18.00 - 600 мл. (300 мл – несладкий компот, 300мл – несладкий чай) 18.00 - 22.00 - 300мл (300мл – отвар шиповника,300 мл - чай )	при каждом приеме пищи	Пациент соблюдает диету, необходимую при сахарном диабете

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 27.

Королев П. И., 32 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении по поводу впервые возникшей язвы 12-типерстной кишки.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 18 в минуту, ЧСС - 75 в минуту, АД - 125\80 мм рт. ст, Т⁰ тела - 36.7⁰. Рост – 175 см, вес – 62 кг.

Работает водителем троллейбуса. Питается всухомятку. Аппетит хороший. Любит приправы, соусы, острые и копченые блюда. На работе пьет жидкости мало. В выходные дни и сейчас в больнице жидкости употребляет до 2 л в сутки. В данный момент не знает, какое питание необходимо при его заболевании (назначена диета № 1). Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет редко, в основном по праздникам. Зубы имеются полностью.

Задание:

Выявите проблемы пациента в потребности в адекватном питании и питье. Составьте план сестринского ухода (письменно)

План ухода

Проблема	Цели с\в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Итоговая оценка
Не знает принципов диетического питания при язвенной болезни 12-перстной кишки	Пациент соблюдает принципы диетического питания	1.Беседа с пациентом о принципах диетического питания при заболевании 12-ти перстной кишки 2. Обеспечить литературой о диетическом питании 3. Рассказать родственникам о характере передач 4.Контролировать передачи Следить за количеством и качественным составом пищи	Однократно Однократно Однократно Ежедневно 5-6 раз в день	Соблюдает принципы диетического питания

Эталон ответа на задачу № 4 билета № 13.

В терапевтическое отделение поступает пациент Шаршов В.И. 50 лет

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 22 в минуту, ЧСС – 90 в минуту, регулярный АД - 125\85, Т⁰ тела - 38,0⁰. Рост –175 см, вес - 70кг.

Неделю пациент лечился дома. Лекарственные препараты принимал нерегулярно, т.к. считает, что регулярный прием лекарств необязателен. Одышка небольшая, беспокоит только при физической нагрузке. Кожные покровы сухие, бледные, акроцианоз. Чувствительность конечностей обычная. Кашель только утром, мокрота отходит хорошо. Кислород врачом не назначен.

Задание:

Выявите проблемы пациента в потребности в нормальном дыхании и составьте план сестринского ухода (письменно)