1. Вакцинация – Институт гриппа делает прогноз и создает вакцину

2. Химиопрофилактика – ремонтадин. Применять до заболевания, до появления симптомов. Арбидол.

1. Пищеварительные токсикоинфекции: пути заражения, клиника, лечение, профилактика

острые, обычно кратковременные инфекционные заболевания, которые возникают при употреблении пищевых продуктов, инфицированных условно-патогенной микрофлорой. Микробы: кишечная палочка, стафилококк (молочные, кремовые изделия), протей (студии, фаргии, гниение, брожение)

Источники: человек, животное, как правило не болеют, но разносят инфекцию (болеют гнойничковыми заболеваниями, ангиной и т.д.)

Передача: только через пищу

Сезонность – нет

Входные ворота: ротовая полость, в желудочно-кишечном тракте поражают желудок и тонкий кишечник.

Инкубационный период: от 30 минут до 2-4 часов

Начинаются остро – тошнота, частая неоднократная рвота, затем частый обильный водянистый стул. Боли в эпигастральной области либо вокруг пупка. Острый гастроэнтерит. Так как обильная потеря воды – могут быть судороги отдельных групп мышц. Температуры обычно нет или сниженная. Продолжительность – день-два.

Лечение

• При подозрении: промыть желудок

• Строгая диета: 1ый день – голод или сушки, сухари

• Абсорбенты: смекта, полифепан и т.д.

• Когда прекращается рвота: регидрон (от обезвоживания), пить понемногу, но часто.

Ботулизм (самая тяжелая пищевая токсикоинфекция)

Вызывает: палочка ботулизма (Clostridia Botulinum), обитает в почве (образует споры, живет годами) из почвы попадает куда угодно.

// бактерии: бациллы любят воздух, клостридии без кислорода//

Источник инфекции: травоядные животные (сами не болеют)

Путь передачи: пищевой, заражение человека при употреблении экзотоксина, который вырабатывается только в отсутствии кислорода – заражение при употреблении консервов (наиболее часто – консервированные грибы), не изменяет вкус и цвет продукта, происходит только вздутие банки + может быть в солениях и копчениях без доступ кислорода. При высокой температуре не погибает, влияние уменьшается при употреблении алкоголя.

Бактериальный яд – используется как оружие.

Клиника: Входные ворота – ротовая полость, попадает в желудочно-кишечный тракт, всасывается в кровь – поражение нервной системы и ядер черепно-мозговых нервов. Вызывает развитие паралитического синдрома (различные параличи)

Инкубационный период: 1-5 дней. Начало заболевания острое. В начале: кратковременные боли в животе, кратковременное расстройство стула. Первые 4 часа – поражение зрения (глазо-двигательный нерв) – резкое ухудшение (туман, диплотрия – предметы двоятся, разные зрачки, опускание века, подергивание глазных яблок), нарушается процесс глотания, нарушается речь, паралич различных групп мышц. Самое опасное – паралич дыхательной мускулатуры.

Лечение:

• Промывание желудка и кишечника (вывести токсин)

• Противоботулистическая сыворотка (чем раньше, тем лучше)

Человек может остаться инвалидом зрения

Сальмонеллез

Возбудители: бактерии сальмонеллы (>200)

Место: пищевые продукты: мяса, яйца. Эндогенное (при жизни животного, птицы, более опасное, так как больше устойчивость к высокой температуре), экзогенное инфицирование

Источник: животные и птицы, человек (зооантропонозная инфекция)

Путь: пищевой

Сезонность: нет

Входные ворота: ротовая полость. Возбудитель поражает различные отделы желудка (завис. клинические формы), чаще всего – желудок

Клиника: Инкубационный период 2-4 дня, начало острое: синдром интоксикации, зависит от клинической формы:

• Гастрит – рвота, тошнота

• Гастроэнтерит – тошнота, рвота, частый жидкий стул (с зеленью)

• Гастроэнтроколит – тошнота, рвота, стул частый (кровь, слизь)

Лечение: патогенетическая (дезинтоксикационная) терапия

Холера (кишечная особо опасная инфекция)

Возбудитель холерный вибрион Коха или Эл Тор.

3 периода истории холеры:

1. до нашей эры – XVIII в – эпидемичная холера, Юго-Восточная Азия

2. 1800-1900 – эпидемическое распространение (экономические и торговые связи). В России 6 раз в XVIII (СПб - 1827) - вызвало всеобщее противоэпидемическое объединение.

3. 1970-нач1980 – подъем распространение холеры по всему миру. Сначала – на границе с Азербайджаном, Черное море

Обитает: в воде

Механизм передачи: фекально-оральный

Источник: больной человек, вибриононоситель

Сезонность: летняя (при температуре ниже 0 погибает в воде)

Входные ворота: ротовая полость. Возбудитель поражает тонкий кишечник – воспаление тонкого кишечника, продуцируется много жидкости – обильный понос.

Инкубационный период – 2-3 дня. Начало острое - среди полного здоровья (без болей) вдруг частый жидкий стул, учащается пока не доходит до состояния «рисовый отвар». Возможно обезвоживание:

• 1 степени: сухость, жажда, мышечная слабость, тахикардия (пульс учащается)

• 2 степень: частая рвота, кожа теряет тургар (кожа морщинистая, теряет эластичность), судороги отдельных групп мышц, нарастает тахикардия, цианоз (синюшный оттенок кожи), температура тела начинает падать, давление падает.

• Еще большее обезвоживание - «костюм с чужого плеча», учащается пульс и т.д. – дегидратационный шок и возможна смерть.

Лечение: регидратационная терапия – восполнение жидкости:

Внутривенные струйные солевые растворы. Температура раствора 38°. Первоначально вливают 10% массы тела, затем сколько вышло, столько и нужно ввести – пока не прекратится рвота, не нормализуется кал – пить растворы солей, антибиотик. Врачи должны быть в противочумных костюмах.

+гепатит а