- •Предисловие
- •Содержание
- •Введение
- •Общие положения
- •Основные различия между Классом V(f) мкб-10 и Классом V мкб-9 Общие принципы мкб-10
- •Невроз и психоз
- •Другие различия между мкб-10 и мкб-9
- •Проблемы терминологии Расстройство
- •Психогенное и психосоматическое
- •Нарушения в социально-психологической сфере
- •Специфические проблемы Дети и подростки
- •Кодирование более одного диагноза
- •Кодирование диагнозов из других Классов мкб-10
- •Примечания к отдельным категориям в классификации психических и поведенческих расстройств мкб-10
- •Деменция (f01 0 2- 0 2f03)
- •Продолжительность симптоматики, требуемой для диагностики шизофрении (f20.-) Продромальные состояния
- •Дифференциация острых и преходящих психотических расстройств (f23.-) от шизофрении (f20.-)
- •Простая шизофрения (f20.6-)
- •Шизоаффективные расстройства (f25.-)
- •Расстройства настроения (аффективные расстройства) (f30 -f39)
- •Рекуррентное кратковременное депрессивное расстройство
- •Агорафобия и паническое расстройство
- •Смешанные категории тревоги и депрессии
- •Диссоциативные и соматоформные расстройства, их отношение к истерии
- •Культурально специфические расстройства
- •Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (f53.-)
- •Специфические расстройства личности (f60.-)
- •Другие расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (f68.-)
- •Умственная отсталость (f70-f79)
- •Расстройства с началом, специфическим для детского возраста
- •Неуточненные психические расстройства (f99.Х)
- •Ликвидация категорий, предлагавшихся в предыдущих проектах мкб-10
- •Органические, включая симптоматические, психические расстройства Введение
- •/F10 f19/ Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с (вызванные) употреблением психоактивных веществ
- •/F20 f29/ Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
- •/F30 f39/ Расстройства настроения (аффективные расстройства)
- •/F40 f48/ Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
- •/F50 f59/ Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
- •/F60 - f69/ Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
- •/F70 f79/ Умственная отсталость
- •/F80 - f89/ Расстройства психологического (психического) развития
- •/F90 - f98/ Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
Нарушения в социально-психологической сфере
В этой главе используется ряд терминов, которые в соответствии с
рекомендациями ВОЗ подразумевают нарушение психологического функционирования, снижение продуктивности и препятствие к выполнению социальной роли, хотя в некоторых случаях эти термины имеют более широкий смысл.
Специфические проблемы Дети и подростки
Разделы F80 - F89 (расстройства психологического (психического) развития) и F90 - F98 (эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте) охватывают лишь те расстройства, которые являются специфичными для детского и подросткового возраста. Ряд расстройств, помещенных в других разделах, могут возникать почти в любом возрасте и при необходимости их коды могут использоваться и у детей и подростков. Примерами являются расстройства приема пищи (F50.-), сна (F51.-) и половой идентификации (F64.-). Некоторые встречающиеся у детей типы фобий представляют собой особую классификационную проблему, как указывается в описательной части (F93.1 фобическое тревожное расстройство в детском возрасте).
Кодирование более одного диагноза
Клиницистам рекомендуется следовать общему правилу кодирования стольких диагнозов, сколько необходимо для того, чтобы отразить клиническую картину. При кодировании более одного диагноза обычно лучше всего отметить один из них в качестве основного, и остальные - в качестве вспомогательных или дополнительных. Предпочтение следует отдавать диагнозу, который больше всего подходит для целей, преследуемых в статистической работе; в клинической практике такой диагноз часто характеризует расстройство, послужившее причиной для консультации или обращения в стационарное, амбулаторное или полустационарное учреждение. В других случаях, например, когда оценивается анамнез больного, в качестве основного может быть "продольный" диагноз, который может не совпадать с тем, что отражает непосредственную причину консультации (например, больной с хронической шизофренией обращается за помощью в связи с симптомами острой тревоги). При сомнениях в выборе основного диагноза или неопределенности статистической задачи рекомендуется кодировать диагнозы в соответствии с их порядковыми номерами в данной классификации.
Кодирование диагнозов из других Классов мкб-10
Убедительно рекомендуется использование других Классов МКБ-10 в дополнение к Классу V(F).
Примечания к отдельным категориям в классификации психических и поведенческих расстройств мкб-10
В ходе подготовки Класса по психическим расстройствам МКБ-10 некоторые категории вызвали значительный интерес и споры, прежде чем заинтересованные лица смогли достичь достаточного уровня согласия. По некоторым из обсуждавшихся при этом вопросов приводятся следующие короткие замечания.
Деменция (f01 0 2- 0 2f03)
Хотя для диагностики деменции необходимо снижение когнитивных способностей, в качестве диагностического критерия не используется возникающее в результате этого нарушение выполнения социальной роли ни в семейной, ни в профессиональных сферах. Это частный пример общего правила, распространяющегося на дефиниции всех расстройств Класса V МКБ-10 и принятого ввиду большого разнообразия в фактически доступных и считающихся адекватными социальных и трудовых ролях между различными культурами, религиями и национальностями. Тем не менее, установив диагноз с использованием другой информации, часто бывает целесообразным оценивать тяжесть заболевания по степени нарушений в сферах профессиональной занятости, семьи и досуга.