- •Предисловие
- •Содержание
- •Введение
- •Общие положения
- •Основные различия между Классом V(f) мкб-10 и Классом V мкб-9 Общие принципы мкб-10
- •Невроз и психоз
- •Другие различия между мкб-10 и мкб-9
- •Проблемы терминологии Расстройство
- •Психогенное и психосоматическое
- •Нарушения в социально-психологической сфере
- •Специфические проблемы Дети и подростки
- •Кодирование более одного диагноза
- •Кодирование диагнозов из других Классов мкб-10
- •Примечания к отдельным категориям в классификации психических и поведенческих расстройств мкб-10
- •Деменция (f01 0 2- 0 2f03)
- •Продолжительность симптоматики, требуемой для диагностики шизофрении (f20.-) Продромальные состояния
- •Дифференциация острых и преходящих психотических расстройств (f23.-) от шизофрении (f20.-)
- •Простая шизофрения (f20.6-)
- •Шизоаффективные расстройства (f25.-)
- •Расстройства настроения (аффективные расстройства) (f30 -f39)
- •Рекуррентное кратковременное депрессивное расстройство
- •Агорафобия и паническое расстройство
- •Смешанные категории тревоги и депрессии
- •Диссоциативные и соматоформные расстройства, их отношение к истерии
- •Культурально специфические расстройства
- •Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (f53.-)
- •Специфические расстройства личности (f60.-)
- •Другие расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (f68.-)
- •Умственная отсталость (f70-f79)
- •Расстройства с началом, специфическим для детского возраста
- •Неуточненные психические расстройства (f99.Х)
- •Ликвидация категорий, предлагавшихся в предыдущих проектах мкб-10
- •Органические, включая симптоматические, психические расстройства Введение
- •/F10 f19/ Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с (вызванные) употреблением психоактивных веществ
- •/F20 f29/ Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
- •/F30 f39/ Расстройства настроения (аффективные расстройства)
- •/F40 f48/ Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
- •/F50 f59/ Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
- •/F60 - f69/ Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
- •/F70 f79/ Умственная отсталость
- •/F80 - f89/ Расстройства психологического (психического) развития
- •/F90 - f98/ Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
Основные различия между Классом V(f) мкб-10 и Классом V мкб-9 Общие принципы мкб-10
МКБ-10 значительно превышает по объему МКБ-9. В МКБ-9 использовались цифровые коды (001 - 999), тогда как в МКБ-10 принята буквенно-цифровая схема кодирования, основанная на кодах с одной буквой, за которой на трехзначном уровне следуют две цифры (A00 - Z99). Это значительно расширило число категорий, используемых для классификации.
В посвященной психическим расстройствам Классе МКБ-9 было только 30 трехзначных категорий (290 - 319), а Класс V(F) МКБ-10 содержит 100 таких категорий. Часть этих категорий остается пока не использованной, что позволит вносить изменения в классификацию без необходимости переиначивать всю систему.
МКБ-10 задумана как центральная ("ядерная") классификация для группы классификаций по проблемам болезней и здоровья. Некоторые классификации из этой группы произведены за счет использования пятого или даже шестого знака для большей детализации. В других классификациях категории объединены для того, чтобы получить более широкие группы, пригодные для использования, например, в первичном здравоохранении или общей медицинской практике. Имеется многоосевой вариант Класс V(F) МКБ-10, а также специальная версия для детской психиатрической практики и исследований в этой области. Группа классификаций включает так же те, которые учитывают информацию, не содержащуюся в МКБ, но имеющую важное значение для медицины или здравоохранения, например, классификацию инвалидности, классификацию медицинских процедур и классификацию причин для контактов пациентов с работниками здравоохранения.
Невроз и психоз
В МКБ-10 не используется традиционная дифференциация между неврозами и психозами, которая была использована в МКБ-9 (хотя и намеренно оставленная там без каких-либо попыток дать дефиниции этим понятиям). Тем не менее, термин "невротические" все еще сохраняется в отдельных случаях и используется, например, в названии большой группы (или раздела) расстройств F40 - F48 "Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства". В этом разделе находится большинство расстройств, рассматривающихся в качестве неврозов теми, кто использует это понятие, за исключением депрессивного невроза и классифицированных в последующих разделах некоторых других невротических расстройств. Вместо того чтобы следовать дихотомии невроз-психоз, расстройства теперь сгруппированы в соответствии с основными общими характеристиками и описательной схожестью, что делает классификацию более удобной для использования. Например, циклотимия (F34.0) помещена в раздел F30 - F39 (расстройства настроения (аффективные расстройства), а не в F60 - F69 (расстройства личности и поведения в зрелом возрасте). Равным образом, все расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, сгруппированы в F10 F19 независимо от их тяжести.
Термин "психотические" сохранен как удобный описательный термин, в частности, в F23.- (острые и преходящие психотические расстройства). Использование этого термина не подразумевает психодинамические механизмы, а просто указывает на наличие бреда, галлюцинаций или некоторых форм нарушения поведения, таких как резкое возбуждение и гиперактивность, выраженная психомоторная заторможенность и кататоническое поведение.