1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объяснить пациенту правила подготовки к бронхоскопии.

Задача № 2

Пациент, страдающий сахарным диабетом, пожаловался палатной сестре на резкую слабость, чувство голода, дрожь. После утренней инъекции инсулина ушел на процедуры, забыв поесть.

Объективно: кожные покровы бледные и влажные, пациент возбужден, мышечный тонус повышен, АД -100/60 мм рт. ст., Рз - 80 уд/мин.

Задания:

1. Определите, какое неотложное состояние развилось у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

Манипуляции

1. Продемонстрируйте в/в струйное введение глюкозы 40% - 20,0.

Промежуточная аттестация

в форме комплексного экзамена

по дисциплинам Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи

И Сестринское дело в гериатрии

по специальности 060109 Сестринское дело 51, базовый уровень среднего профессионального образования

ГОУ СПО Медицинский колледж им. Клары Цеткин Департамента здравоохранения города Москвы

Экзаменационный билет № _15 Рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК спец. дисциплин №1 «___»______________2010 г.

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР МК им. К. Цеткин _________ Л.В. Шишкина «___» ___________ 2010 г.

Задача № 1

Пациентка 35 лет, поступила в пульмонологическое отделение с диагнозов «Правосторонняя нижнедолевая пневмония. Правосторонней экссудативный плеврш дыхательная недостаточность 1-П степени».

При первичной оценке состояние пациентки сестра выявила: жалобы на общук слабость, одышку при незначительной физической нагрузке, озноб, боль в правой половин грудной клетки, усиливающаяся во время кашля и дыхания, отсутствие аппетита, жажда. Мат пациентки хотела бы знать, чем лучше кормить и поить дочь. Объективно: сознание ясное пациентка контактна, состояние тяжелое, положение вынужденное, кожные покровы бледные влажные, температура 38,6, ЧДД - 26 в мин, Рз -100 уд/мин удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм рт. ст.

Лечащий врач назначил:

1. Режим постельный

2. Диета № 10

3. Оксигенотерапия

Задания:

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского уход по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объяснить матери пациентки особенности диеты больной дочери.

Задача № 2

Медсестру пригласили в соседнюю квартиру в связи с тем, что молодой человек, 20 ле: потерял сознание. Со слов матери страдает сахарным диабетом с 15 лет, получает 42 Е, инсулина в сутки. Два дня отсутствовал дома, был в гостях у знакомой, где нарушал диету. П возвращении домой жаловался на слабость, сонливость, жажду, потерю аппетита. Вечеро] потерял сознание. Инъекции инсулина всегда делал сам. Мать делать инъекции не умеет, просит сестру сделать необходимые инъекции. Дневник с назначениями врача имеется.

Объективно: сознание отсутствует, кожные покровы сухие, мускулатура вялая, зрачк сужены, реакция на свет отсутствует, тонус глазных яблок снижен, в выдыхаемом воздухе запах ацетона, дыхание по типу Куссмауля, АД - 90/50 мм рт. ст., пульс нитевидный, слабый.

Задания: