1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите беседу с пациентом о принципах диеты при данном заболевании.

Задача № 2

Вечером в терапевтическом отделении пациентка 67 лет обратилась к палатной сестре с жалобами на сильную головную боль, в затылочной области, рвоту, мелькание мушек перед глазами, головокружение. Ухудшение состояния связывает со стрессовой ситуацией.

Медсестра выявила, что пациентка возбуждена, кожные покровы лица гиперемированы, Рз - 100 уд/мин, ритмичный, напряжен, АД - 220/110 мм рт. ст.

Задания:

1. Определите, какое неотложное состояние развилось у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа. Манипуляции

1. Продемонстрируйте технику в/м инъекции 500 мкг цианокобаламина.

Промежуточная аттестация

в форме комплексного экзамена

по дисциплинам Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи

И Сестринское дело в гериатрии

по специальности 060109 Сестринское дело 51, базовый уровень среднего профессионального образования

ГОУ СПО Медицинский колледж им. Клары Цеткин Департамента здравоохранения города Москвы

Экзаменационный билет № _33 Рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК спец. дисциплин №1 «___»______________2010 г.

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР МК им. К. Цеткин _________ Л.В. Шишкина «___» ___________ 2010 г.

Задача № 1

Пациентка 18 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом «Ревматизм, активная фаза. Полиартрит». При первичной оценке состояния пациентки сестра выявила: жалобы на сильные боли в лучезапястных, коленных суставах, усиливающихся при движении, ограничение движений, слабость, потливость. Больна около 2 недель, когда после перенесенной ангины появились боли в суставах, их покраснение, повышение температуры до 37,5°. Пациентка обеспокоена своим состоянием, тревожится за будущее, так как занимается спортом.

Объективно: температура 37,8°, состояние удовлетворительное, положение в постели вынужденное. Кожные покровы обычной окраски, лучезапястные и коленные суставы увеличены в объеме, гиперемированы, резко болезненные, движения в них ограничены. ЧДД -20 в мин, Рз - 88 уд/мин, ритмичен, АД -120/70 мм рт. ст.

Лечащий врач назначил:

1. Палатный режим.

2. Пенициллин 1000000 ед. х 4 раза в сутки в/м.

3. ЭКГ, ФКГ, ЭХОКГ.

Задания:

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объясните пациенту и родственникам принципы питания при данном заболевании.

Задача № 2

У пациента, госпитализированного сутки назад с диагнозом: «Обострение язвенной болезни желудка», внезапно возникла резкая слабость, рвота «кофейной гущей».

Пациент жалуется на слабость.

Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Рз - до 108 уд/мин, слабый, нитевидный. АД - 90/55 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации.

Задания:

1. Определите, какое неотложное состояние развилось у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

Манипуляции

1. Продемонстрируйте в/м введение бензилпенициллина натриевой соли 1000000 ЕД.

Промежуточная аттестация

в форме комплексного экзамена

по дисциплинам Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи