1. Определите, какое неотложное состояние развилось у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа. Манипуляции

1. Продемонстрируйте на муляже технику взятия крови на биохимическое исследование.

Промежуточная аттестация

в форме комплексного экзамена

по дисциплинам Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи

И Сестринское дело в гериатрии

по специальности 060109 Сестринское дело 51, базовый уровень среднего профессионального образования

ГОУ СПО Медицинский колледж им. Клары Цеткин Департамента здравоохранения города Москвы

Экзаменационный билет № _7 Рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК спец. дисциплин №1 «___»______________2010 г.

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР МК им. К. Цеткин _________ Л.В. Шишкина «___» ___________ 2010 г.

Задача № 1

Пациент 53 лет поступил в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом «Хронический атрофический гастрит». При первичной оценке состояния пациента сестра выявила: жалобы на чувство тяжести в подложечной области, снижение аппетита, вздутие живота. Считает себя больным в течение 5 лет. К врачам обращается редко, лечится нерегулярно, диету не соблюдает. В контакт вступает легко, обеспокоен предстоящей ЭГДС. Водитель автобуса, курит 1 пачку сигарет в день. Объективно: сознание ясное, положение активное, кожа и видимые слизистые нормальной окраски. Рост 180 см., масса тела 16 кг, ЧДД - 20 в 1 мин, Рз - 74 уд/мин, АД -140/80 мм рт. ст. Язык важный, слегка обложен беловатым налетом. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена.

Лечащий врач назначил:

1. Общий режим.

2. Диета - стол № 2.

3. ЭГДС с биопсией.

4. Копрологическое исследование кала.

Задания:

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объяснить пациенту технику подготовки к ЭГДС.

Задача № 2

У женщины 68 лет, после интенсивной работы на садовом участке возникли сильные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо и левую лопатку. Страдает ИБС, с периодическими приступами стенокардии, которые раньше быстро снимались нитроглицерином, поэтому на всякий случай приняла таблетку нитроглицерина, но боль даже не уменьшилась. Муж обратился за советом к соседке - медсестре.

Сестра выявила, что женщина возбуждена, сидит в кресле, боится пошевелиться, кожные покровы бледные, лоб покрыт капельками пота, Рз - 100 уд/мин аритмичный, слабого наполнения, АД - 110/65 мм рт. ст.

Задания:

1. Определите, какое неотложное состояние развилось у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

Манипуляции

1. Продемонстрируйте технику введения омнопона 1,0.

Промежуточная аттестация

в форме комплексного экзамена

по дисциплинам Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи

И Сестринское дело в гериатрии

по специальности 060109 Сестринское дело 51, базовый уровень среднего профессионального образования

ГОУ СПО Медицинский колледж им. Клары Цеткин Департамента здравоохранения города Москвы

Экзаменационный билет № _8 Рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК спец. дисциплин №1 «___»______________2010 г.

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР МК им. К. Цеткин _________ Л.В. Шишкина «___» ___________ 2010 г.

Задача № 1

Пациент 52 лет госпитализирован в гематологическое отделение с диагнозом: "Вп-дефицитная анемия". Два года назад пациенту была сделана резекция желудка в связи с выраженной рубцовой деформацией. Около месяца назад у пациента постепенно развилась сильная слабость, начала кружиться голова, он обратился в поликлинику и был направлен на госпитализацию. В процессе лечения самочувствие значительно улучшилось, но пациент угнетен, боится выписываться, так как ему кажется, что дома без лечения состояние сразу же ухудшится.

Состояние удовлетворительное, рост 172 см, вес 71 кг, температура тела 36,6° С, живот мягкий, безболезненный, Рз - 76 уд/мин, АД -130/85 мм рт. ст.

Задания: