- •Бюгельные протезы.
- •4Кл. Включенный дефект во фронтальном участке
- •Опорно-удерживающие кламмера.
- •Опорно - удерживающие кламмера системы Нея.
- •Система Нея представляет 5 типов кламмеров:
- •1Тип. Серповидный жесткий опорно - удерживающий кламмер Аккера.
- •2Тип. Эластичный опорно - удерживающий кламмер Роуча.
- •5Тип. Круговой или кольцевой кламмер.
- •Модификация кламмеров системы
- •Кламмерная линия.
- •Базисы бюгельных протезов.
- •Планирование конструкции бюгельного протеза.
- •Пути ввеления и снятия протеза.
- •1.Произвольный.
- •2.Метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов.
- •3.Метод выбора.
- •Произвольный метод.
- •Метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов.
- •Метод выбора.
- •Измерение глубины ретанционной зоны.
- •Подготовка полости рта к бюгельному протезированию.
- •Этапы изготовления бюгельных протезов.
- •Этапы изготовления протезов со снятием с модели.
- •1. Клинический этап.
- •1.Технический этап.
- •2.Клинический этап.
- •Изготовление цельнолитых бюгельных протезов на огнеупорных моделях складывается из следующих этапов:
- •Изготовление протеза на огнеупорных моделях
- •Отливка каркаса бюгельного протеза.
- •Починки бюгельного протеза.
- •Фиксация с помощью телескопических систем
- •Балочные крепления.
- •Замковое крепление
- •Типы замковых креплений
- •Активируемы – обеспечивают необходимую ретенцию между матрицей и патрицей. По мере пользования могут быть повторно заменены . Являются креплениями при изготовлении съемных протезов.
- •Классофикация замковых креплений по типу конструктивных особенностей.
- •Область применения замковых креплений
- •Выбор замковых креплений
- •Ортодонтическое лечение пародонта
- •1)Гингивотомия(расширение десневого края)
- •2)Гингивъэтомия(иссечение десневого края) Ортопедическое лечение
- •Виды несъемных шин
Измерение глубины ретанционной зоны.
При выборе конструкции кламмеров учитывают глубину удерживающей зоны. Различные виды кламмеров системы Нея требует определенной глубины этой зоны. Измерение глубины удерживающей зоны проводят в вертикальной плоскости (глубина поднутрения) специальными стержнями. В параллелолометре имеется 3 измерительных стержня с пуговичным расширением на конце, с размерами указателей глубины поднутрения (ширина ступеньки) - 0,25мм, 0,50мм, 0,75мм. Расстояние в миллиметрах равно расстоянию от стержня измерителя касающегося межевой линии зуба до головки указателя.
Стержень укрепляют в плече параллелолометра и устанавливают его так, чтобы он касался клинического экватора. В этот момент уступ стержня касается точки зуба ниже клинического экватора. Проведя стержнем по зубу, получают насечку, которая указывает линию расположения ретанционной части: при 1-ой степени ретенции на 0,25мм ниже клинического экватора, при 2-ой на 0,5мм и при 3-й на 0,75мм.
После того как будут обозначены межевые линии и определен путь введения протеза, изучают расположение дуги непрерывного кламмера, когтеобразных отростков, т.к их положение не должно препятствовать свободному введению протеза, затем на модели рисуют каркас протеза.
Подготовка полости рта к бюгельному протезированию.
Она состоит из нескольких этапов:
1.Выравнивание окклюзионной поверхности.
2.Восстановление высоты прикуса.
3.Замещение небольших дефектов зубных рядов мостовидными протезами.
4.Подготовка опорных зубов.
Опорные зубы покрываются коронками в тех случаях, когда они имеют мало выраженный экватор и пломбы.
Здоровые зубы с хорошо выраженным экватором коронками можно не покрывать. При необходимости на них вышлифовываются углубления для окклюзионных накладок.
Бюгельные коронки изготавливаются обычным методом (штампованные, литые). Особенностью их являются изготовление выраженной анатомической формы, наличие экватора и выемка со стороны дефекта на жевательной поверхности для окклюзионной накладки.
Этапы изготовления бюгельных протезов.
Цельнолитой каркас можно изготовить двумя методами:
В 1-м случае восковую заготовку снимают с рабочей модели, и каркас отливают по технологии литья по выплавляемым моделям.
Во 2-м случае: изготавливают копию рабочей модели из специальной огнеупорной массы, на которой и производят процесс литья. Второй метод более трудоемкий, однако ему следует отдавать предпочтение, т.к он позволяет избежать деформации восковой заготовки при снятии с модели, устранить усадку и деформацию каркаса в процессе литья и во время остывания металла за счет коэффициента теплового расширения огнеупорной массы.
Этапы изготовления протезов со снятием с модели.
1. Клинический этап.
Получение оттисков.
Оттиски должны давать четкое отображение зубных рядов, дефектов, свода твердого неба, подъязычного пространства. Для оттисков используются оттискные материалы.