- •Бюгельные протезы.
- •4Кл. Включенный дефект во фронтальном участке
- •Опорно-удерживающие кламмера.
- •Опорно - удерживающие кламмера системы Нея.
- •Система Нея представляет 5 типов кламмеров:
- •1Тип. Серповидный жесткий опорно - удерживающий кламмер Аккера.
- •2Тип. Эластичный опорно - удерживающий кламмер Роуча.
- •5Тип. Круговой или кольцевой кламмер.
- •Модификация кламмеров системы
- •Кламмерная линия.
- •Базисы бюгельных протезов.
- •Планирование конструкции бюгельного протеза.
- •Пути ввеления и снятия протеза.
- •1.Произвольный.
- •2.Метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов.
- •3.Метод выбора.
- •Произвольный метод.
- •Метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов.
- •Метод выбора.
- •Измерение глубины ретанционной зоны.
- •Подготовка полости рта к бюгельному протезированию.
- •Этапы изготовления бюгельных протезов.
- •Этапы изготовления протезов со снятием с модели.
- •1. Клинический этап.
- •1.Технический этап.
- •2.Клинический этап.
- •Изготовление цельнолитых бюгельных протезов на огнеупорных моделях складывается из следующих этапов:
- •Изготовление протеза на огнеупорных моделях
- •Отливка каркаса бюгельного протеза.
- •Починки бюгельного протеза.
- •Фиксация с помощью телескопических систем
- •Балочные крепления.
- •Замковое крепление
- •Типы замковых креплений
- •Активируемы – обеспечивают необходимую ретенцию между матрицей и патрицей. По мере пользования могут быть повторно заменены . Являются креплениями при изготовлении съемных протезов.
- •Классофикация замковых креплений по типу конструктивных особенностей.
- •Область применения замковых креплений
- •Выбор замковых креплений
- •Ортодонтическое лечение пародонта
- •1)Гингивотомия(расширение десневого края)
- •2)Гингивъэтомия(иссечение десневого края) Ортопедическое лечение
- •Виды несъемных шин
Планирование конструкции бюгельного протеза.
Оно заключается, во-первых, в определении пути введения и выведения протеза. Нахождение наиболее удобного расположения межевой линии вместе с ней наложение кламмеров.
Во-вторых, в установлении границ базиса, положении дуги на небе и альвеолярном отростке нижней челюсти.
В-третьих, в выборе конструкции опорно- удерживающих элементов - каркасы, кламмера, ответвление, отростки, непрерывный кламмер и т.д. Все это в целом позволяет нанести на модели чертеж каркаса будущего протеза.
Пути ввеления и снятия протеза.
Путем введения называется движение протеза от первоначального контакта его кламмерных элементов с опорными зубами до ткани протезного ложа, после чего окклюзионные накладки устанавливаются в своих ложах, а базис точно располагается на поверхностях протезного ложа.
Путь снятия протеза определяется как его движение в обратном направлении, т.е от момента отрыва базиса от слизистой оболочки протезного ложа, до полной потери контакта опорно-удерживающих элементов "опорными зубами.
Наилучшим путем введения и выведения, считается тот при котором легко накладывается и снимается и одновременно обеспечивает одинаковую ретенцию на каждом зубе, где имеются ретенционные элементы.
Путь введения и выведения протеза определяется при помощи параллелометрии. Путь введения зависит от расположения кламмеров, а это влияет на эстетику, поэтому следует находить такие варианты, при котором будут менее заметны кламмера и сохранена форма зубов. Возможны следующие пути введения протеза:
1.Вертикальный, но при этом должна быть хорошая ретенция, т.к вязкая пища может смещать протез при разобщении зубов.
2.Вертикальный правый. Движение идет слегка вправо от истинного вертикального.
3.Вертикально левый.
4.Вертикально-задний.
5.вертикально-передний.
Выбор пути введения не является случайным, а обусловлен определенными обстоятельствами. К ним следует отнести помехи введению и выведению протеза, поднутрения зубов и ниши альвеолярного отростка. Нужно выбрать такой путь, при котором будет меньше помех, а топография межевой линии наиболее удобна для расположения кламмеров. Учитывать фиксацию, стабилизацию и эстетику протеза. Направляющие плоскости должны быть параллельны.
Выполнить все эти условия не всегда представляется возможным. Часто для придания параллельности направляющим плоскостям, т.е дистально-контактным примолярам и медиальным поверхностям моляров при включенных дефектах зубы покрывают коронками придавая им соответствующую форму. Изучение модели в параллелолометре ставим своей задачей выявить межевую линию зуба, т.е линию разделяющую поверхность на 2 части: опорную и удерживающую. И тем самым одновременно определить путь введения протеза. Между межевой линией и десневым краем находится поднутрение, т.е зона, которая по существу и позволяет эластической части кламмера, обеспечивать ретенцию протеза. Известно 3 метода выявления пути введения протеза: