- •Бюгельные протезы.
- •4Кл. Включенный дефект во фронтальном участке
- •Опорно-удерживающие кламмера.
- •Опорно - удерживающие кламмера системы Нея.
- •Система Нея представляет 5 типов кламмеров:
- •1Тип. Серповидный жесткий опорно - удерживающий кламмер Аккера.
- •2Тип. Эластичный опорно - удерживающий кламмер Роуча.
- •5Тип. Круговой или кольцевой кламмер.
- •Модификация кламмеров системы
- •Кламмерная линия.
- •Базисы бюгельных протезов.
- •Планирование конструкции бюгельного протеза.
- •Пути ввеления и снятия протеза.
- •1.Произвольный.
- •2.Метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов.
- •3.Метод выбора.
- •Произвольный метод.
- •Метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов.
- •Метод выбора.
- •Измерение глубины ретанционной зоны.
- •Подготовка полости рта к бюгельному протезированию.
- •Этапы изготовления бюгельных протезов.
- •Этапы изготовления протезов со снятием с модели.
- •1. Клинический этап.
- •1.Технический этап.
- •2.Клинический этап.
- •Изготовление цельнолитых бюгельных протезов на огнеупорных моделях складывается из следующих этапов:
- •Изготовление протеза на огнеупорных моделях
- •Отливка каркаса бюгельного протеза.
- •Починки бюгельного протеза.
- •Фиксация с помощью телескопических систем
- •Балочные крепления.
- •Замковое крепление
- •Типы замковых креплений
- •Активируемы – обеспечивают необходимую ретенцию между матрицей и патрицей. По мере пользования могут быть повторно заменены . Являются креплениями при изготовлении съемных протезов.
- •Классофикация замковых креплений по типу конструктивных особенностей.
- •Область применения замковых креплений
- •Выбор замковых креплений
- •Ортодонтическое лечение пародонта
- •1)Гингивотомия(расширение десневого края)
- •2)Гингивъэтомия(иссечение десневого края) Ортопедическое лечение
- •Виды несъемных шин
2Тип. Эластичный опорно - удерживающий кламмер Роуча.
Разветвленный с Т-образными плечами, двуплечий. Применяется при концевых дефектах зубных рядов на примолярах при резко выраженном анатомическом экваторе. Этой кламмер рекомендуется выбирать при диагональном прохождении линии обзора и при высоком расположении этой линии (близко к окклюзионной поверхности). Особенностью этого кламмера являются длинные, рукообразные плечи, которые заканчиваются Т- образным отростком. Прикрепляются к седловидной части.
Зтип. Комбинированный кламмер.
Состоит из жесткого плеча с окклюзионной накладкой как у кламмера Аккера и эластичного плеча как у кламмера Роуча. Применяется при разных уровнях расположении линии обзора на поверхностях зуба. Жесткое плечо расположено на той поверхности, где линия обзора расположена низко ближе к десневому краю. Эластичное плечо с противоположенной стороны наклона зуба там, где линия обзора расположена близко к окклюзионной поверхности. Кламмер применяется на примолярах, молярах и клыках, при их наклоне в оральную или вестибулярную сторону. Располагается кламмер на стороне наклона зуба в оральную или щечную сторону.Жесткая окклюзионная накладка обеспечивает хорошую опору.
4тип. Одноплечий кламмер заднего (обратного) действия.
Имеет окклюзионную накладку и одно плечо, проходящее по оральной и вестибулярной поверхности зуба. Тело располагается на стороне противоположенной дефекту. Плечо соединяется с дугой, вертикальным отростком. Окклюзионная накладка располагается медиально или дистально. Применяется на примолярах и клыках, при концевых дефектах зубного ряда.
5Тип. Круговой или кольцевой кламмер.
Имеет 2 или более окклюзионные накладки, одно плечо, расположенное на оральной и вестибулярной поверхностях зуба. Концевая часть кругового плеча расположена близко к окклюзионной поверхности. Плечо усиленно стержнем, расположенным на 2-Змм от края десны. Этот кламмер сходен по конструкции с 4-м типом. Применяется на одиночно стоящих молярах при их наклоне.
Модификация кламмеров системы
Нея.
Перекидной кламмер Бонвиля. Представляет собой двойной кламмер Аккера. Имеет две окклюзионные накладки и 4 плеча. Применяется при односторонних концевых дефектах на стороне противоположенной дефекту.
Перекидной кламмер Джексона. Применяется в боковых участках в виде петли. Перекидывается на вестибулярную поверхность зуба. Опорными элементами в этом кламмере являются части петли лежащие в межзубных промежутках.
Многозвеньевой непрерывный кламмер Кеннеди. Применяется при шинировании зубов и для предотвращения опрокидывающего момента при концевых дефектах длительной протяженностью. Располагается в области бугорков нижних резцов. Для усиления шинирующего момента на вестибулярную поверхность выводятся когтеобразные отростки в виде ласточкиного хвоста. Ширина такого кламмера до 1,5 мм. При высоком прикреплении уздечки языка на нижней челюсти провести дугу бывает невозможно. В этом случае она заменяется ленточным кламмером, который располагается на оральной поверхности зубов. Верхняя граница соответствует границе частичного съемного протеза. Нижняя недоходит до десневого края.
Кламмер Свенсена. Применяется при сохранившихся клыках на нижней челюсти. Тело располагается на язычной поверхности. Одно плечо выходит на вестибулярную поверхность над линией обзора, другое под линией обзора.
Все существующие разновидности кламмеров обладают как положительными качествами, так и недостатками.
Рассматривая разновидности кламмеров можно отметить общие детали: плечо, тело, отросток кламмера и окклюзионные накладки. Но существует и еще несколько видов крепления бюгельных протезов.