
- •Бюгельные протезы.
- •4Кл. Включенный дефект во фронтальном участке
- •Опорно-удерживающие кламмера.
- •Опорно - удерживающие кламмера системы Нея.
- •Система Нея представляет 5 типов кламмеров:
- •1Тип. Серповидный жесткий опорно - удерживающий кламмер Аккера.
- •2Тип. Эластичный опорно - удерживающий кламмер Роуча.
- •5Тип. Круговой или кольцевой кламмер.
- •Модификация кламмеров системы
- •Кламмерная линия.
- •Базисы бюгельных протезов.
- •Планирование конструкции бюгельного протеза.
- •Пути ввеления и снятия протеза.
- •1.Произвольный.
- •2.Метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов.
- •3.Метод выбора.
- •Произвольный метод.
- •Метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов.
- •Метод выбора.
- •Измерение глубины ретанционной зоны.
- •Подготовка полости рта к бюгельному протезированию.
- •Этапы изготовления бюгельных протезов.
- •Этапы изготовления протезов со снятием с модели.
- •1. Клинический этап.
- •1.Технический этап.
- •2.Клинический этап.
- •Изготовление цельнолитых бюгельных протезов на огнеупорных моделях складывается из следующих этапов:
- •Изготовление протеза на огнеупорных моделях
- •Отливка каркаса бюгельного протеза.
- •Починки бюгельного протеза.
- •Фиксация с помощью телескопических систем
- •Балочные крепления.
- •Замковое крепление
- •Типы замковых креплений
- •Активируемы – обеспечивают необходимую ретенцию между матрицей и патрицей. По мере пользования могут быть повторно заменены . Являются креплениями при изготовлении съемных протезов.
- •Классофикация замковых креплений по типу конструктивных особенностей.
- •Область применения замковых креплений
- •Выбор замковых креплений
- •Ортодонтическое лечение пародонта
- •1)Гингивотомия(расширение десневого края)
- •2)Гингивъэтомия(иссечение десневого края) Ортопедическое лечение
- •Виды несъемных шин
Фиксация с помощью телескопических систем
К опорно - фиксирующим приспособлениям съемных протезов, в том числе и бюгельных, относятся
телескопические системы, включающие различные виды коронок, опорных балок.
Эта система характеризуется наличием 2-х конструктивных элементов: опорной несъемной (фиксированной на зубе) и съемного протеза (внутренняя коронка фиксируется на культе зуба, наружная (внешняя) фиксируется в протезе).
Внутренняя выглядит в виде колпачка, фиксируется на цемент; наружная коронка изготавливается с выраженной анатомической формой.
По принципу передачи жевательного давления на опорные зубы телескопические коронки следует отнести к безкламмерной системе фиксации.чВ протезе с фиксацией телескопическими коронками показана при дефектах 1,2 или 3 класса по Кеннеди.
Опорные зубы, на которые крепятся телескопические коронки, должны быть устойчивыми, без патологических изменений в тканях пародонта. Оси опорных зубов параллельны.
В антогонирующем зубном ряду не должно быть выраженного феномена Попова.
Применение телескопических коронок считается наиболее показанным при дефектах с одиночно стоящими зубами, сохранившими нормальную высоту.
Изготовление телескопических коронок противопоказано в следующих случаях:
Наличие выраженных патологических изменений в пародонте опорных зубов.
Значительный наклон опорных зубов не позволяющий создать параллельность между ними путем препарирования.
Наличие сердечно - сосудистых заболеваний в анамнезе не допускающих препарирование зубов.
Патологическая стираемость твердых тканей зубов 1 и 3 степени.
Изготовление съемных протезов с телескопической системой фиксации включают
следующие клинические и лабораторные этапы:
1.Препарирование опорных зубов под внутренние коронки.
2.Снятие слепков, получение рабочих моделей.
3.Лабораторное изготовление внутренних коронок.
4.Припасовка и фиксация внутренних коронок во рту больного.
5.Получение рабочих слепков для наружных коронок.
6.Лабораторное изготовление наружных коронок.
7.Припасовка наружных коронок в полости рта больного.
8.Снятие слепков для изготовления съемных протезов.
9.Определение центральной окклюзии.
10.Проверка восковой композиции съемного протеза с искусственными зубами в полости рта.
11.Изготовление съемного протеза в технической лаборатории.
12.Припасовка и наложение съемного протеза в полости рта.
13.корекция протеза.
Эта система имеет ряд недостатков. Во- первых такая конструкция сложна по своему выполнению, т.к вместо одного съемного протеза необходимо изготовить съемный и 2 несъемных. Во-вторых, она связана всегда с изготовлением несъемного протеза, показания к
которому должны быть ограничены из-за неизбежности препарирования твердых тканей зубов.
Существует штанговое крепление протезов из-за недостатков телескопического крепления штанговое крепление преимущественно показано при дефектах осложненных заболеванием пародонта, когда необходимо стабилизировать (мобилизировать) опорные зубы. Соединение возможно в различных направлениях: сагиттальном, фронтальном, и круговом.
Существуют фиксации с помощью замковых и шарнирных креплений (суставных).