Задача 1

Больной 40 лет жалуется на сильную головную боль, озноб, боль в мышцах и правой паховой области, где есть отек и увеличение лимфатического узла. Заболел 3 дня назад, когда внезапно появился озноб, повысилась температура до 39,8 0С, появилась боль в правой паховой области. Был в командировке в Индии, на корабле были больные с высокой температурой. Состояние тяжелое, возбужден, температура 40 0С. Язык покрыт белым налетом. Пульс 140 в минуту, АД 60/30 мм рт. ст. Увеличены печень и селезенка. В правой паховой области увеличенный лимфоузел, кожа над ним напряжена, гиперемирована. Укажите наиболее вероятное неотложное состояние:

A. ИТШ

B. Острая почечная недостаточность

C. Дегидратационный шок

D. Острая дыхательная недостаточность

E. Острая печеночная недостаточность

Задача 2

Состояние больного тяжелое - t - 35,8 С. Сознание нарушено. Менингеальные знаки положительные. На коже много геморагических элементов. Пульс 132 ударов в минуту. ЧД - 28, АД- 60/40 мм рт. ст. Болеет 3-й день. Остро повысилась температура до 40 С. На конечностях появилась геморагическая сыпь. Потом - сильная головная боль, рвота, снизились температура, АД. Определите основное осложнение болезни.

A. Інфекционно- токсический шок

B. Острая сердечная недостаточность

C. Дыхательная недостаточность

D. Церебральная кома

E. Острое кровотечение

Задача 3

Больной 27 лет доставленный на 2 день болезни с жалобами на сильную головную боль, частую рвоту. Об-но: Т-37 ОС пульс 120 уд/мин, АД-80/50 мм рт. ст. Состояние тяжелый. В сознания. Адинамичний. В постели занимает вынужденное положение с запрокинутой головой. На коже нижних конечнстей, ягодиц, туловище значительная геморагическая сыпь с некрозами в центре. Выраженная ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского. Чем обусловлены снижения артериального давления?

A. Инфекционно-токсичный шок

B. ДВС-синдром

C. Гиперпродукция иммуноглобулинов класса Е

D. Обезвоживание

E. Синдром набухания-отека главного мозга

7.2.2 Сиатуационные задачи третьего уровня усвоения ((=3)

Задача 5

Состояние больного тяжелое - t - 35,8 С. Сознание нарушено. Менингеальные знаки положительные. На коже много геморагических элементов. Пульс 132 ударов в минуту. ЧД - 28, АД- 60/40 мм рт. ст. Болеет 3-й день. Остро повысилась температура до 40 С. На конечностях появилась геморагическая сыпь. Потом - сильная головная боль, рвота, снизились температура, АД. Определите основное осложнение болезни.

1.Предварительный диагноз

2.План обследования.

3.Лечение.

Задача 6

Больной 40 лет жалуется на сильную головную боль, озноб, боль в мышцах и правой паховой области, где есть отек и увеличение лимфатического узла. Заболел 3 дня назад, когда внезапно появился озноб, повысилась температура до 39,8 0С, появилась боль в правой паховой области. Был в командировке в Индии, на корабле были больные с высокой температурой. Состояние тяжелое, возбужден, температура 40 0С. Язык покрыт белым налетом. Пульс 140 в минуту, АД 60/30 мм рт. ст. Увеличены печень и селезенка. В правой паховой области увеличенный лимфоузел, кожа над ним напряжена, гиперемирована.

1.Предварительный диагноз

2.План обследования.

3.Лечение.

4.Прогноз при данном заболевании