Задача 1

Больной 50 лет, у которого два дня назад появилась приступообразная боль в левой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка, головная боль, утром заметил сыпь на коже груди. Объективно: на коже туловища слева по ходу 4-го и 5-го межреберий на эритематозно-отечном фоне – множественные сгруппированные пузырьки с отечными покрышками, заполненные прозрачной жидкостью, размером 3-5 мм в диаметре.

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.План обследования.

3.План лечения.

Задача 2

Больной 23 лет поступил в больницу на 5-й день заболевания, которое началось с предвестников в виде быстрой утомляемости, головной боли, зуда кожи. Температура тела – 38°С. На коже груди появились папулы, которые быстро превратились в пузырьки. Объективно: состояние средней тяжести. На коже груди, боковой поверхности туловища слева – пузырьки с серозным содержимым. Местами наблюдаются пустулы. Появление высыпаний сопровождается сильной болью по ходу межреберных нервов, которая сохраняется во время осмотра.

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.План обследования.

3.План лечения.

Задача 3

У больного 28 лет заболевание началось остро с повышения температуры до 39°С, сильной головной боли, слабости, боли кожи головы, к которой невозможно прикоснуться. Самостоятельно принимал колдрекс, поливитамины. На волосистой части головы, лице и туловище заметил сыпь в виде пятен на инфильтрированной коже, которые быстро сменились пузырьками. На 2-й день болезни количество везикул увеличилось.

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.План обследования.

3.План лечения.

Задача 4

В больницу поступил больной 18 лет в тяжелом состоянии; со слов матери болеет одни сутки. Заболевание началось с озноба, головной боли, повышения температуры до 39,9°С, рвоты. Объективно: кома І, психомоторное возбуждение, ригидность мышц затылка, симптом Кернига +++, бледная кожа, АД – 70/0, пульс – 140 уд. На слизистой оболочке губ – обильная герпетическая сыпь.

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.План обследования.

3.План лечения.

Задача 5

Больной 70 лет, который принимал преднизолон в суточной дозе 60 мг по поводу системного заболевания соединительной ткани, поступил в стационар с жалобами на сильную боль, жжение в проекции глазной ветви n.trigiminalis. На коже правой височной области и волосистой части головы наблюдаются покраснение, мелкие серозные пузырьки, эрозии и корочки.

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.План обследования.

3.План лечения.

Задача 6

К врачу обратился больной с жалобами на болезненные ощущения и сыпь на половом члене, которые появились после заболевания гриппом. Объективно: на головке полового члена наблюдаются сгруппированные пузырьки и эрозии с фестончатыми краями, четкими границами, мягкие при пальпации, которые сопровождаются болезненностью.

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.План обследования.

3.План лечения.

Задача 7

На прием к дерматологу обратился больной с жалобами на появление высыпаний в углу рта, которые сопровождаются зудом и покалыванием. При осмотре: в области угла рта справа на эритематозном фоне – сгруппированные мелкие пузырьки, заполненные прозрачным серозным содержимым, и мелкие эрозии.

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.План обследования.

3.План лечения.

Задача 8

Больной 24 лет обратился по поводу появления пузырьков в углу рта. Болеет 3 года, заболевание рецидивирует 2-3 раза в год, как правило, после переохлаждения. Объективно: в правом углу рта – сгруппированные пузырьки размером 2-3 мм, кожа возле пузырьков воспалена, ярко-красного цвета.

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.План обследования.

3.План лечения.

Задача 9

У больного остро появились озноб, головная боль, рвота, повышение температуры тела до 38,5°С. Вечером присоединились ригидность мышц затылка, симптом Кернига. На слизистых оболочках губ и носа отмечаются обильные герпетические пузырьки.

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.План обследования.

3.План лечения.

Задача 10

Больной 23 лет, который длительно принимал гормоны, поступил в стационар с температурой 39°С, обильной сыпью на коже, слизистых оболочках (везикулы с геморрагическим содержимым) и увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов. В стационаре наблюдалась тошнота, одноразовая рвота, носовое кровотечение.

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.План обследования.

3.План лечения.

7.3. Материалы методического обеспечения заключительного этапа занятия

7.3.1. Тесты 3-го уровня =3

Препараты, которые используют при лечении инфекций,

вызванных -герпесвирусами 1-3-го типов (острый период)

Препараты	-герпесвирусы 1-3-го типов
Цифран	-
Ацикловир	+
Стрептомицин	-
Лаферон	+
Преднизолон	-
Амиксин	+
Нестероидные противовоспалительные	-
Линимент циклоферона (местно)	+
Специфическая иммуноглобулинотерапия (в/м, в/в)	+
Ампициллин	-