Моз украины

Днепропетровская государственная медицинская академия

Кафедра инфекционных болезней

Методическая разработка

Практического занятия по инфекционным болезням

для студентов

V курса медицинских факультетов (IX – X семестр)

2 часа

Тема: Герпесвирусные инфекции

(продолжение).

1. Актуальность темы:

Проблема EBV- и CMV-инфекций связана, прежде всего, с их повсеместным распространением, высокой степенью поражения этими вирусами населения, особенно в развивающихся странах, где инфицированность детей до 3-х лет достигает 80%.

Выявлена способность вирусов к пожизненной персистенции, связь их с медленными инфекциями, а также с неопластическими заболеваниями (EBV). К тому же, как выяснилось в последние годы, EBV и CMV выступают маркерами оппортунистических инфекций при СПИД – относятся к СПИД-индикаторным инфекциям.

Почти у 50% пациентов после трансплантации органов обнаруживаются EBV и CMV. Определенную опасность может представлять донорская кровь, так как возможна передача EBV и CMV таким путем. Поэтому для трансфузиологии EBV и CMV являются важной проблемой.

2. Учебные цели занятия (с указанием планируемого уровня усвоения):

2.1. Студент должен иметь представление (ознакомиться): a-1

• иметь представление: о месте EBV- и CMV-инфекций в структуре инфекционных болезней, историю изучения, научный вклад отечественных ученых, в том числе сотрудников клиники инфекционных болезней ХГМУ, в историю научных исследований в этой отрасли.

• ознакомиться: со статистическими данными по распространённости EBV- и CMV-инфекций, летальности, частоте осложнений, их способности к длительной персистенции в организме человека, вирусоносительству в Украине и в мире на сегодня.

2.2. Студент должен знать: а-2

• этиологию EBV- и CMV-инфекций, общую характеристику возбудителей;

• эпидемиологию EBV- и CMV-инфекций;

• патогенез EBV- и CMV- инфекций;

• клинические проявления EBV- и CMV-инфекций при типичном течении;

• классификацию клинических форм CMV-инфекции;

• классификацию клинических форм EBV-инфекции;

• особенности клинических проявлений EBV- и CMV-инфекций в зависимости от формы;

• патогенез и клинические проявления осложнений EBV- и CMV-инфекций;

• понятие о персистенции EBV- и CMV-инфекций;

• особенности течения EBV- инфекции и CMV-инфекции у больных ВИЧ/СПИДом;

• лабораторную диагностику EBV- и CMV-инфекций;

• принципы лечения;

• принципы профилактики;

• тактику ведения больных в случае возникновения неотложных состояний;

• прогноз EBV- и CMV-инфекций;

• показания к госпитализации больных;

• правила выписки реконвалесцентов из стационара;

• правила диспансеризации реконвалесцентов.

2.3. Студент должен уметь: а-3

• придерживаться основных правил работы у постели больного с EBV-, CMV-инфекцией;

• собрать анамнез болезни с оценкой эпидемиологических данных;

• обследовать больного и выявить основные симптомы и синдромы EBV- и CMV-инфекций, обосновать клинический диагноз для своевременного направления больного в стационар;

• провести дифференциальную диагностику EBV- и CMV-инфекций;

• на основании клинического обследования своевременно распознать возможные осложнения EBV- и CMV-инфекций, неотложные состояния;

• оформить медицинскую документацию по факту установления предварительного диагноза “EBV-, CMV-инфекция” (экстренное извещение в районное эпидемиологическое отделение);

• составить план лабораторного и дополнительного обследования больного;

• интерпретировать результаты лабораторного исследования;

• анализировать результаты специфических методов диагностики в зависимости от материала и длительности заболевания;

• составить индивидуальный план лечения с учётом стадии болезни, наличия осложнений, тяжести состояния, аллергологического анамнеза, сопутствующей патологии; оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе в случае необходимости;

• дать рекомендации относительно режима, диеты, обследования, освободить от занятий по физической культуре и тяжёлого труда в периоде реконвалесценции.