- •Бабков в.И.
- •Тема: «Парентеральный путь введения лекарственных препаратов»
- •Часть I.
- •Это, казалось бы, незначительное конструктивное отличие на самом деле имеет очень большое значение для характеристик шприцев:
- •По положению наконечника-конуса.
- •По типу крепления иглы.
- •Появление резинового уплотнителя на поршне у трехкомпонентных шприцах, позволило снизить силу трения частей шприца друг о друга при введении лекарственных препаратов.
- •Сделать укол еще менее болезненным можно за счет применения атравматических игл.
- •1. Сборка шприца со стерильного лотка и стерильного стола, из крафт-пакета .
- •2. Набор лекарственных средств из ампул.
- •3. Разведение антибиотиков (набор лекарственного средства из флакона).
- •Инъекции (парентеральльный путь введения лекарственных средств)
- •4. Выполнение внутрикожных инъекций.
- •5. Выполнение подкожных инъекций.
- •Помощь при развитии гипогликемии:
- •6. Выполнение внутримышечных инъекций.
- •Примечания:
- •Определение места инъекции.
- •Правила разведения антибиотиков.
- •Пенициллин (бензилпенициллина натриевая или калиевая соль).
- •Стрептомицин.
- •7. Выполнение внутривенных инъекций.
- •8. Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
- •9. Внутривенные вливания.
- •9.1. Внутривенное капельное вливание. Алгоритм действий при заполнении системы
- •Алгоритм действий при подсоединении системы
- •Составляющие элементы одноразовой системы для капельного введения плазмозамещающих растворов и проверка их пригодности
- •6. Повреждение нервных стволов
- •9. Ошибочное введение лекарственного препарата.
- •Тактика медицинской сестры
- •Подготовить аппаратуру и инструментарий:
- •Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить анафилактический шок:
- •Тактика медицинской сестры.
- •Подготовить аппаратуру и инструментарий:
- •Профилактика осложнении:
- •Лечебные процедуры при осложнениях.
- •1. Наложение согревающего компресса.
- •2. Использование грелки.
- •3. Применение пузыря со льдом
- •Общие принципы сердечно-легочной реанимации.
- •Nb! Воздух не может попасть в дыхательные пути, если:
- •Объективными критериями для прекращения реанимационных мероприятий являются:
- •(Ответы на наиболее часто встречающиеся вопросы, связанные с инъекциями и их выполнением в домашних условиях).
- •Нельзя ли вместо инъекций принимать таблетки?
- •2. Нужно ли протирать место инъекции спиртом? Зачем?
- •3. Почему после инъекции выступает кровь? Опасно ли это?
- •4.Нужно ли после набора препарата из ампулы, сменить иглу на шприце перед уколом? Зачем?
- •5. Не попадет ли игла в кость при внутримышечной инъекции?
- •6. Почему внутримышечная инъекция делается именно туда, куда делается (внешняя верхняя четверть)?
- •7. Нужно ли массировать место укола после проведения инъекции?
- •8. Можно ли колоть той же иглой, если случайно выдернул шприц до окончания введения препарата?
- •9. Почему внутримышечную инъекцию надо делать так глубоко (около 3 см)?
- •10.1.2.Как открыть ампулу, набрать лекарство?
- •10.1.3.Выполнение инъекции
- •10.2..Как сделать себе укол самостоятельно Пошаговая инструкция:
Помощь при развитии гипогликемии:
-
дать больному сладкий чай, кусочек сахара, конфету или белый хлеб;
-
при потере сознания – внутривенно ввести 50 мл 40% раствора глюкозы.
6. Выполнение внутримышечных инъекций.
Цель: ввести лекарственный препарат внутримышечно.
Показания: по назначению врача, в соответствии с листом назначений.
Противопоказания: выявляются в процессе обследования: инфаркт, абсцесс, непереносимость лекарственных веществ.
Оснащение:
-
Стерильный лоток.
-
Лоток для использованных шприцов.
-
Стерильный шприц (объемом 1-10 мл) со стерильными иглами (длиной 60-80 и диаметром 0,8 мм).
-
Лекарственное вещество.
-
Бикс со стерильными ватными шариками в упаковке.
-
Спирт 70% или другими дезинфицирующими среде вами.
-
Емкость с дезинфицирующими средствами.
Возможные проблемы пациента:
-
пациент негативно настроен к вмешательству;
-
инфильтрат или другое поражение кожи на месте предстоящей инъекции;
-
страх перед инъекцией.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Информируете пациента о вводимом лекарственном препарате, установите с ним доверительные отношения и получите его согласие на проведение инъекции;
-
Приготовьте необходимое оснащение.
-
Спросите пациента, не нужно ли его отгородить ширмой (если он в палате не один).
-
Помогите пациенту принять нужное положение.
-
Помогите пациенту освободить от одежды нижний участок тела.
-
Вымойте руки.
-
Наденьте перчатки.
-
Определите место инъекции.
-
Обработайте перчатки шариком со спиртом.
-
Обработайте место инъекции площадью 10х10 см шариком со спиртом в одном направлении.
-
Обработайте место инъекции 5х5 см другим шариком ее спиртом в одном направлении.
-
Выпустите воздух из шприца.
-
Возьмите шприц в правую руку, расположите его перпендикулярно к поверхности тела пациента, 2-м пальцем придержите поршень, 5-й расположите на канюле иглы, остальные пальцы на цилиндре.
-
Фиксируйте кожу на месте прокола.
-
Введите иглу в мышцу под углом 90 градусов на 2/3 длины иглы.
-
Оттяните левой рукой поршень на себя, убедитесь в отсутствии крови в шприце (обязательно при введении масляных растворов).
-
Введите лекарственное вещество.
-
Прижмите сухим стерильным шариком место инъекции.
-
Извлеките быстрым движением шприц с иглой.
-
Положите шприц в лоток для использованных инструментов.
-
Помогите пациенту занять удобное для него положение.
-
Обработайте шприц, иглы, шарики, перчатки в соответствии с требованиями санэпидрежима.
-
Вымойте руки.
Оценка результатов: назначенный лекарственный препарат введен в/м.
Обучение пациента или его родственников: консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.