- •Бабков в.И.
- •Тема: «Парентеральный путь введения лекарственных препаратов»
- •Часть I.
- •Это, казалось бы, незначительное конструктивное отличие на самом деле имеет очень большое значение для характеристик шприцев:
- •По положению наконечника-конуса.
- •По типу крепления иглы.
- •Появление резинового уплотнителя на поршне у трехкомпонентных шприцах, позволило снизить силу трения частей шприца друг о друга при введении лекарственных препаратов.
- •Сделать укол еще менее болезненным можно за счет применения атравматических игл.
- •1. Сборка шприца со стерильного лотка и стерильного стола, из крафт-пакета .
- •2. Набор лекарственных средств из ампул.
- •3. Разведение антибиотиков (набор лекарственного средства из флакона).
- •Инъекции (парентеральльный путь введения лекарственных средств)
- •4. Выполнение внутрикожных инъекций.
- •5. Выполнение подкожных инъекций.
- •Помощь при развитии гипогликемии:
- •6. Выполнение внутримышечных инъекций.
- •Примечания:
- •Определение места инъекции.
- •Правила разведения антибиотиков.
- •Пенициллин (бензилпенициллина натриевая или калиевая соль).
- •Стрептомицин.
- •7. Выполнение внутривенных инъекций.
- •8. Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
- •9. Внутривенные вливания.
- •9.1. Внутривенное капельное вливание. Алгоритм действий при заполнении системы
- •Алгоритм действий при подсоединении системы
- •Составляющие элементы одноразовой системы для капельного введения плазмозамещающих растворов и проверка их пригодности
- •6. Повреждение нервных стволов
- •9. Ошибочное введение лекарственного препарата.
- •Тактика медицинской сестры
- •Подготовить аппаратуру и инструментарий:
- •Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить анафилактический шок:
- •Тактика медицинской сестры.
- •Подготовить аппаратуру и инструментарий:
- •Профилактика осложнении:
- •Лечебные процедуры при осложнениях.
- •1. Наложение согревающего компресса.
- •2. Использование грелки.
- •3. Применение пузыря со льдом
- •Общие принципы сердечно-легочной реанимации.
- •Nb! Воздух не может попасть в дыхательные пути, если:
- •Объективными критериями для прекращения реанимационных мероприятий являются:
- •(Ответы на наиболее часто встречающиеся вопросы, связанные с инъекциями и их выполнением в домашних условиях).
- •Нельзя ли вместо инъекций принимать таблетки?
- •2. Нужно ли протирать место инъекции спиртом? Зачем?
- •3. Почему после инъекции выступает кровь? Опасно ли это?
- •4.Нужно ли после набора препарата из ампулы, сменить иглу на шприце перед уколом? Зачем?
- •5. Не попадет ли игла в кость при внутримышечной инъекции?
- •6. Почему внутримышечная инъекция делается именно туда, куда делается (внешняя верхняя четверть)?
- •7. Нужно ли массировать место укола после проведения инъекции?
- •8. Можно ли колоть той же иглой, если случайно выдернул шприц до окончания введения препарата?
- •9. Почему внутримышечную инъекцию надо делать так глубоко (около 3 см)?
- •10.1.2.Как открыть ампулу, набрать лекарство?
- •10.1.3.Выполнение инъекции
- •10.2..Как сделать себе укол самостоятельно Пошаговая инструкция:
Тактика медицинской сестры
|
Действия |
Обоснования |
|
1. Вызвать (срочно!) врача. 2. Успокоить пациента.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха. Дать 100% увлажненный кислород. 4. Закапать в нос сосудосуживающие капли (нафтизин, санорин, галазолин). |
Снятие эмоциональной и физической нагрузки. Уменьшение гипоксии.
Уменьшить отек слизистой оболочки носоглотки, облегчения дыхания. |
Подготовить аппаратуру и инструментарий:
Систему для внутреннего вливания, жгут, шприцы, иглы, мешок Амбу, иглу Дюфо большого диаметра или коникотом, набор для трахеотомии, ларингоскоп, набор для интубации, пульсометр.
12.2Анафилактический шок развивается в течение нескольких секунд или минут с момента введения лекарственного препарата. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз.
Лечебные мероприятия при анафилактическом шоке должны проводиться немедленно при появлении у пациента жалоб на ощущение жара в теле.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить анафилактический шок:
-
На фоне или сразу после ввежения лекарственного препарата, сыворотки, укуса насекомого и т.д. появилась слабость, головокружение, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха, беспокойство, чувство жара во всем теле, иногда рвота.
-
Кожа бледная, холодная, влажная, дыхание частое, поверхностное. Систолическое давление 90 мм рт. ст. или ниже. В тяжелых случаях угнетение сознания и дыхания.
Тактика медицинской сестры.
|
Действия |
Обоснования |
|
1. Обеспечить вызов врача!
2. Если анафилактический шок развился на внутривенное введение лекарственного препарата, то: 2.1 прекратить введение препарата, сохранить венозный доступ; 2.2 придать устойчивое боковое положение, вынуть зубные протезы; 2.3 приподнять ножной конец кровати, расстегнуть стесняющую одежду; 2.4 дать 100% увлажненный кислород. 2.5 ввести 0,5 мл 0,1% раствора адреналина подкожно и столько же в место инъекции, наложить жгут выше места инъекции или пузырь со льдом.
2.6 измерить АД и ЧСС. |
Для определения дальнейшей тактики оказания врачебной помощи.
Снижение дозы аллергена.
Профилактика асфиксии.
Улучшение кровоснабжения мозга. Снижение гипоксии.
Предотвращение распространения аллергена.
Контроль состояния.
|
|
1. При внутримышечном введении: - прекратить введение препарата; - положить пузырь со льдом на место инъекции; - обеспечить внутривенный доступ; - повторить этапы стандарта с 2.2 по 2.6 при внутривенном введении. |
Замедление всасывания аппарата. |