- •Бабков в.И.
- •Тема: «Парентеральный путь введения лекарственных препаратов»
- •Часть I.
- •Это, казалось бы, незначительное конструктивное отличие на самом деле имеет очень большое значение для характеристик шприцев:
- •По положению наконечника-конуса.
- •По типу крепления иглы.
- •Появление резинового уплотнителя на поршне у трехкомпонентных шприцах, позволило снизить силу трения частей шприца друг о друга при введении лекарственных препаратов.
- •Сделать укол еще менее болезненным можно за счет применения атравматических игл.
- •1. Сборка шприца со стерильного лотка и стерильного стола, из крафт-пакета .
- •2. Набор лекарственных средств из ампул.
- •3. Разведение антибиотиков (набор лекарственного средства из флакона).
- •Инъекции (парентеральльный путь введения лекарственных средств)
- •4. Выполнение внутрикожных инъекций.
- •5. Выполнение подкожных инъекций.
- •Помощь при развитии гипогликемии:
- •6. Выполнение внутримышечных инъекций.
- •Примечания:
- •Определение места инъекции.
- •Правила разведения антибиотиков.
- •Пенициллин (бензилпенициллина натриевая или калиевая соль).
- •Стрептомицин.
- •7. Выполнение внутривенных инъекций.
- •8. Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
- •9. Внутривенные вливания.
- •9.1. Внутривенное капельное вливание. Алгоритм действий при заполнении системы
- •Алгоритм действий при подсоединении системы
- •Составляющие элементы одноразовой системы для капельного введения плазмозамещающих растворов и проверка их пригодности
- •6. Повреждение нервных стволов
- •9. Ошибочное введение лекарственного препарата.
- •Тактика медицинской сестры
- •Подготовить аппаратуру и инструментарий:
- •Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить анафилактический шок:
- •Тактика медицинской сестры.
- •Подготовить аппаратуру и инструментарий:
- •Профилактика осложнении:
- •Лечебные процедуры при осложнениях.
- •1. Наложение согревающего компресса.
- •2. Использование грелки.
- •3. Применение пузыря со льдом
- •Общие принципы сердечно-легочной реанимации.
- •Nb! Воздух не может попасть в дыхательные пути, если:
- •Объективными критериями для прекращения реанимационных мероприятий являются:
- •(Ответы на наиболее часто встречающиеся вопросы, связанные с инъекциями и их выполнением в домашних условиях).
- •Нельзя ли вместо инъекций принимать таблетки?
- •2. Нужно ли протирать место инъекции спиртом? Зачем?
- •3. Почему после инъекции выступает кровь? Опасно ли это?
- •4.Нужно ли после набора препарата из ампулы, сменить иглу на шприце перед уколом? Зачем?
- •5. Не попадет ли игла в кость при внутримышечной инъекции?
- •6. Почему внутримышечная инъекция делается именно туда, куда делается (внешняя верхняя четверть)?
- •7. Нужно ли массировать место укола после проведения инъекции?
- •8. Можно ли колоть той же иглой, если случайно выдернул шприц до окончания введения препарата?
- •9. Почему внутримышечную инъекцию надо делать так глубоко (около 3 см)?
- •10.1.2.Как открыть ампулу, набрать лекарство?
- •10.1.3.Выполнение инъекции
- •10.2..Как сделать себе укол самостоятельно Пошаговая инструкция:
2. Набор лекарственных средств из ампул.
Цель: набрать лекарственное вещество.
Показание: необходимость введения пациенту лекарственного вещества по назначению врача,
Противопоказания: нет.
Оснащение:
-
Ампулы с лекарственным веществом.
-
Стерильный шприц и игла.
-
Стерильный пинцет,
-
Стерильный бикс с шариками и салфетками.
-
70-гардусный спирт.
-
Пилочка.
-
Стерильный лоток.
Набор лекарственного вещества из ампулы.
-
Приготовьте нужное оснащение.
-
Проверьте на упаковке срок годности лекарства и его дозировку, обратив внимание на способ введения.
-
Обратите внимание на прозрачность и цвет лекарства.
-
Встряхните слегка ампулу так, чтобы весь раствор оказался в широкой ее части.
-
Возьмите в правую руку стерильный пинцет.
-
Достаньте стерильным пинцетом из стерильного бикса шарик, смочите его 70 градусным спиртом.
-
Обработайте узкую часть ампулы шариком со спиртом.
-
Положите узкую часть ампулы на подушечку указательного пальца левой руки на шарик.
-
Возьмите пилочку и надпилите узкую часть ампулы.
-
Отломите шариком кончик ампулы и выбросите его в лоток,
-
Поставьте вскрытую ампулу на стол.
-
Возьмите приготовленный шприц в правую руку, придерживая муфту иглы 2-м пальцем, цилиндр - 1-м, 3-м и 4-м пальцами, поршень - 5-м.
-
Возьмите приготовленную ампулу в левую руку между 2-м и 3-м пальцами ("вилочка"),
-
Введите осторожно иглу в ампулу.
-
Придержите первым и пятым пальцами левой руки цилиндр, 4-м - муфту иглы.
-
Обхватите рукоятку шприца 1-м, 2-м, 3-м пальцами правой руки.
-
Потяните поршень на себя.
-
Наберите нужное количество лекарства.
-
Поставьте ампулу на стол.
-
Смените иглу на нужную иглу для данной инъекции.
-
Притрите иглу к конусу пальцами правой руки.
-
Возьмите шприц в левую руку, придерживая канюлю иглы 2-м пальцем, цилиндр - 3-м и 4-м пальцами, а поршень - 5-м.
-
Поверните шприц вертикально вверх и уладите из него воздух, придерживая канюлю иглы.
-
Положите шприц на стерильный лоток и прикроите его стерильной салфеткой или оставьте шприц на стерильной части внутренней упаковки бязи и прикройте его стерильной частью.
Оценка достигнутых результатов: назначенное лекарственное вещество набрано в шприц.
3. Разведение антибиотиков (набор лекарственного средства из флакона).
Цель: развести антибиотики.
Показания: по назначению врача.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Оснащение:
-
Шприцы стерильные.
-
Иглы стерильные для в/м инъекций и для набора лекарственных веществ.
-
Раствор хлорида натрия 0,9%, стерильный.
-
Шарики стерильные.
-
Спирт 70%.
-
Флаконы с антибиотиками.
-
Лоток для сброса.
-
Пилочки.
-
Пинцет не стерильный (или ножницы).
-
Пинцет стерильный.
-
Полотенце.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Приготовьте необходимое оснащение.
-
Вымойте руки и обработайте шариком со спиртом.
-
Возьмите флакон с антибиотиком.
-
Прочтите надпись на флаконе (название, доза, срок годности).
-
Вскройте алюминиевую крышку в центре не стерильным пинцетом.
-
Обработайте шариком со спиртом резиновую пробку и верхнюю треть флакона.
-
Возьмите ампулу с растворителем 0,9 % раствор хлорида натрия, прочтите еще раз название.
-
Обработайте ампулу шариком со спиртом.
-
Надпилите и вскройте ампулу с растворителем.
-
Наберите в шприц нужное количество растворителя из расчета 1 мл (0,5 мл) растворителя на каждые 100 000 ЕД. антибиотика.
-
Возьмите флакон и введите в него набранный растворитель.
-
Отсоедините шприц, иглу оставьте во флаконе.
-
Встряхните флакон с иглой до полного растворения антибиотика.
-
Наденьте иглу с флаконом на подыгольный конус шприца.
-
Поднимите флакон вверх дном и наберите содержимое флакона или его часть в шприц.
-
Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца.
-
Наденьте и закрепите на подыгольном конусе шприца иглу для в/м инъекций.
-
Проверьте проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через иглу.
Оценка достигнутых результатов: антибиотики разведены.
Обучение пациента или его родственников: консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.