151.Принципы современной класс-ции гастритов

1.этиология

2.патогенез

3.топография

4.морфо-типы

5.признаки актив-ти гастрита

6.степень тяжести

152.Аппендицит

-восп-ие червеобразного отростка сопровожд-щееся хар-ным клиническим Snd.

Формы о. аппендицита

1.простой

2.поверхностный

3.деструктивный

Формы деструктивного аппендицита

1.флегмонозный

2.апостематозный

3.флегмонозно-язвенный

4.гангренозный

Осложнения

1.перфорация стенки отростка

2.эмпиема отростка

3.гнойный тромбофлебит сосудов брыжейки отростка

4.пилефлебит

153Морфология флегмонозного аппендицита

Хар-р экссудата

-гнойный

Распространен-ть экссудата

-диффузная инфильтрация стенки отростка

Состояние кровообращения

-гиперемия сосудов

Изм-ия серозной об-ки

-тусклая, полнокровная, с фибринозным налетом

Изм-ия брыжейки отрсотка

-отечна, гиперемирована

Форма, завершающая гн-деструктивные изм-ия отростка

-гангренозный аппендицит

Осложнения

1.перфорация стенки отростка

2.эмпиема отростка

3.гнойный тромбофлебит сосудов брыжейки отростка

4.пилефлебит

Задача 13

Больной М., 60 лет - доставлен в ЭХО

Ds

-о. флегмонозный аппендицит

Макро-вид отростка

-ув-н

-серозная об-ка тусклая, гиперемирована, с фибринозными наложениями

-стенка на разрезе утолщена, из просвета выд-тся гной

-брыжейка отечна, гиперемирована

Микро-вид

-все слои стенки обильно инфильтрированы лейкоцитами

Задача 14

Больная К., 38 лет - внезапно заболела

Ds

-о. флегмонозный аппендицит

Макро-вид отростка

-ув-н

-серозная об-ка тусклая, гиперемирована, с фибринозными наложениями

-стенка на разрезе утолщена, из просвета выд-тся гной

-брыжейка отечна, гиперемирована

Микро-вид

-все слои стенки обильно инфильтрированы лейкоцитами

Осложнения

1.перфорация

2.периаппендицит

3.пилефлебит

4.тромбофлебит сосудов брыжейки

5.пилефлебитические абсцессы печени

6.перитонит

154.Хр. Аппендицит

-развив-тся после перенесенного о. аппендицита и хар-тся склеротиче­скими и атрофическими процессами в стенке отростка

Изм-ия просвета отростка

-облитерация

Последствия изм-ия состояния просвета отростка

1.водянка отростка

2.мукоцеле

3.миксоглобулез отростка

Изм-ия брюшины

-псевдомиксома брюшины

155.Ложный аппендицит

-клинические признаки приступа аппендицита обусловлены не воспали­тельным процессом, а дискинетическим расстройствами

Состояние просвета при гиперкинезе

-сужен (мышечный слой сокращен)

Состояние просвета при атонии

-прсвет резко расширен

Содержимое просвета

-каловые массы

156.Неспецифический язвенный колит

-хр. рецидивирующее забол-ие, в основе которого лежит восп-ие толстого киш-ка с нагноением, изъязвлением, геморрагиями и исходом в склероти­ческую деформацию стенки

Этиология

-местная аллергия, вызванная м/флорой киш-ка

Макро-вид киш-ка

1.эрозии, язвы слизистой об-ки

2.аденоматозные псевдополипы

3.деформация киш-ка

Клеточный состав инфильтрата

1.лфц

2.гистиоциты

3.плазмоциты

Местные осложнения

1.кровотечения

2.перфорация

3.стеноз просвета

Общие осложнения

1.анемия

2.амилоидоз

3.истощение

157.Б-нь Крона

-хр. рецидивирующее забол-ие ЖКТ, хар-щееся неспец-ким гранулемато­зом и некрозом

Лок-ция поражений в ЖКТ

1.подвздошная кишка

2.толстая кишка

3.аппендикс

Макро-вид слизистой об-ки

1.толщина стенки

-резко утолщена

2.вид поверх-ти

-бугристая («булыжная мостовая»)

3.расположение язв

-параллельными рядами по длиннику киш-ка

4.Состояние просвета

-сужен

5.регионарные л/узлы

-гиперплазированы

Гисто-патологический признак

-неспецифический гранулематоз

Клеточный состав инфильтрата

1.эпителиоидные кл-ки

2.гигантские кл-ки

Подслизистый слой

1.диффузная инфильтрация подслизистого слоя лфц, гистиоцитами, плазмоцитами

2.гиперплазия лимфоидного аппарата

Исход изм-ий стенки

1.склероз и гиалиноз

2.рубцовая деформация

Осложнения

1.перфорация

2.стеноз кишки

3.малигнизация