119.Инфаркт миокарда (о. Ибс)

Причины развития

1.длительный спазм

2.тромбоз

3.тромбоэмболия

4.функциональное перенапряжение миокарда

Повторный инфаркт

-инфаркт, развив-щийся спустя 4 недели после первичного

Рецидивирующий инфаркт

-инфаркт, развив-щийся в период 4-х недель после острого

Стадии инфаркта миокарда

1.некротическая

-некротизация тк-и кардиомиоцитов, островки сохранившейся неизм-ной тк-и, расположенные периваскулярно

-область некроза отграничена от N тк-й демаркационным восп-ем (зона полнокровия и лейкоцитарной инфильтрации)

2.рубцевания (организации)

-на смену лейкоцитам приходят Мф и молодые фибробласты

-резорбция некротических масс

-фибриллогенез

Смерть

1.фибрилляция желудочков

2.асистолия

3.кордиогенный шок

4.о. сердечная недост-ть

Задача 8

Больной М., 56 лет - 8 лет страдает приступами стенокардии

Ds

-повторный инфаркт миокарда

Макро-вид миокарда

1.какой тк-ю представлен ранее перенесенный инфакт

-рубцовой

2.Название изм-ий

-постинфарктный кардиосклероз

3.цвет очага свежего инфаркта

-светло-желтый

4.цвет периферии очага

-геморрагический венчик (темно-красный)

Микро-вид миокарда

1.в зоне ранее перенесенного инфаркта

-рубцовая тк-нь

2.состояние кардиомиоцитов на периферии этого участка

-гипертрофия

3.наличие поперечной исчерченности кардиомиоцитов

-отсутствует

4.наличие ядер в кардиомиоцитах

-отсутствуют

5.какой процесс имеет место на периферии инфаркта

-кровоизлияние

120.Толкование терминов

Аневризма

-выпячивание стенки сосуда, миокарда

Гемоперикард

-скопление крови в полости сердечной сорочки

Инсульт

-остро развивающееся локальное наруш-ие (расстройство) мозгового кро­вообращения, сопровожд-щееся поврежд-ем вещ-ва мозга

Миомаляция

-расплавление некротизированного миокарда вследствие аутолиза

121.Кардиомиопатия

-группа забол-ий, хар-щаяся первичными дистрофическими изм-ми мио­карда

Вар-ты первичных кардиомиопатий

1.констриктивные (гипертрофические) кардиомиопатии

2.дилятационные (конгистивные)

3.рестриктивные (эндомиокардиальный фиброз)

Причины развития вторичных кардиомиопатий

1.интоксикация

2.инф-ция

3.б-ни обмена наследственного и приобретенного хар-ра

4.б-ни ЖКТ (цирроз печени, наруш-ие всас-ия, панкреатит)

Осложнения

1.хр. сердечно-сосудистая недост-ть

2.тромбоэмболический Snd.

122.Ишемичекая дистрофия миокарда

Причина

-кратковременная ишемия миокарда

Макро-вид миокарда в зонах ишемии

-пестрый, отечный, бледный, дряблый

Микро-вид капилляров

1.паретическое расширение кап-ров

2.стазEr

Изм-ия интерстиция

-отек интерстициальной тк-и

Изм-ия кардиомиоцитов

1.теряют поперечную исчерченность

2.лишены гликогена

Изм-ие митохондрий и ЭПС

1.набухание

2.деструкция митохондрий и ЭПС

Осложнения

-о.сердечная недост-ть

123.Системные забол-ия соединительной тк-и

Забол-ия данной группы

1.ревматизм

2.ревматоидный артрит

3.б-нь Бехтерева

4.СКВ

5.системная склеродермия

6.узелковый периартериит

7.дерматомиозит

Фазы дезорганизации соединительной тк-и

1.мукоидное набух-ие

2.фибриноидные изм-ия

3.воспалительный клеточный р-ции

4.склероз

Основа патогенеза

-иммунологические р-ции