130.Класс-ция системных васкулитов

По нозологическому принципу

1.первичные

2.вторичные

Группы первичных васкулитов

1.с преимущ-ным пораж-ем аорты и ее крупных ветвей и гигантоклеточ­ной гранулематозной р-цией

-неспец-кий аортоартериит (б-нь Такаясу)

-височный артериит (б-нь Хортона)

2.с преимущ-ным пораж-ем артерий среднего и мелкого калибра и дест­руктивно-пролиферативной р-цией

-узелковый периартериит

-аллергич-кий гранулематоз

-системный некротизирующий васкулит

-гранулематоз Вегенера

-лимфатический Snd. с поражением кожи и слиз-х об-к

3.с преимущ-ным пораж-ем артерий мелкого калибра, сосудов МЦР и вен

-облитерирующий тромбангит (б-нь Бюргера)

4.с пораж-ем артерий различных калибров (смешанная неклассиф-мая форма)

Вторичные васкулиты

1.при инфекционных забол-ях

-сифилитические

-туб-ные

-риккетсиозные (сыпнотифозные)

-септические

-прочие

2.при системных забол-х соед-ной тк-и

-ревматические

-ревматоидные

-волчаночные

3.васкулиты «гиперчувствительности» при

-сывороточной б-ни

-пурпуре Шенлейн-Геноха

-эссенциальной смешанной криоглобулинемии

-злокач-ных новообр-ях

131.Острый бронхит

Варианты по нозологии

1.самостоятельное забол-ие

2.проявление др. забол-ий

Этиология

1.вирусы

2.бактерии

3.хим и физ ф-ры

Варианты по хар-ру восп-ия

1.серозный

2.слизистый

3.гнойный

4фибринозный

5.деструктивный

Эндобронхит

-поражение только слиз-той об-ки

Мезобронхит

-пораж-ие мышечного слоя

Панбронхит

-пораж-ие всех слоев стенки бронха

Перибронхит

-восп-ие перибронхиальной тк-и

132.Бронхопневмония

-восп-ие легких, развив-щееся в связи с бронхитом или бронхиолитом

Этиология

1.м/орг-мы

2.вирусы

3.грибы

4.физ и хим ф-ры

Патогенез

-воспаление на легочную ткань распростр-тся интрабронхиально, перибронхи­ально, гематогенным путем

Виды по размеру очагов в легких

1.милиарная пневмония (альвеолит)

2.ацинозная пневмония

3.дольковая

4.сливная дольковая

5.сегментарная

6.полисегментарная

7.долевая

Поражаемые сегмнты легких

- 2, 6, 8, 9, 10 сегменты

Макро-вид очагов пневмонии

-плотные очаги серо-красного цвета на разрезе

Микро-вид очагов легких

-скопление экссудата в альвеолах с примесью слизи, Нф и Мф

Осложнения

1.карнефикация

2.нагноение с обр-ем абсцессов

3.плеврит

Особ-ти вирусной бронхопневмонии

-в эпителии дых-ных путей - базофильные вкл-ия

Особ-ти пневмококковой бронхопневмонии

-очаги тесно связаны с бронхиолами

-в экссудате - Нф, фибрин

-по периферии - микробный отек

Особ-ти стафилококковой бронхопневонии

-очаг восп-ия представлен нагноением и некрозом

Особ-ти стрептококковой бронхопневмонии

-геморрагический экссудат в очаге восп-ия

-некроз

-абсцесс

Особ-ти грибковой бронхопнгевонии

-очаги плотные, серо-розового цвета, в центре - распад, в котором обна­руж-тся гриб

Ослож-ия

1.карнефикация

2.нагноение с обр-ем абсцесса

3.плеврит

Задача 3

Ребенок 8 месяцев - после ОРЗ

Макро-вид легких

1.вид легких на разрезе

-пестрый

2.цвет очагов

-серо-красный

3.консистенция очагов

-плотная

Микро-вид очагов

1.лок-ция по отнош-ию к бронхиолам

-очаги тесно связаны с бронхиолами

2.содержимое альвеол

-Нф, фибрин

3.периферия очагов

-зона отека

Осложнения

1.карнефикация

2.абсцесс

3.плеврит