21.8. Десинхроноз

Десинхроноз — расстройства в организме, возникающие вследствие рассогласования между сложившимися циркадианными био­ритмами и новым режимом труда и отдыха.

А. Основные причины десинхроноза.

Переезд на несколько часовых поясов сна­чала не меняет вегетативные системы орга­низма: они продолжают работать в прежнем стереотипе. В новых условиях человек, одна­ко, вынужден работать и отдыхать в смещен­ном режиме по местному времени: начинать рабочий день значительно раньше или позже, чем это было до переезда на новое место, при этом наиболее активная деятельность вегета­тивных органов и систем организма может попадать на ночное время, а днем она, на­против, будет сниженной. Наблюдается де-синхронизация биологических часов и мест­ного времени. С проблемой десинхроноза не­редко встречаются спортсмены при переезде на 2—4 часовых пояса, авиаторы, работники других видов транспорта.

Посменная работа — периодический пере­ход из дневной смены в ночную и обратно,

без переезда в новый часовой пояс формиру­ет новый циркадианный биоритм, однако эта перестройка требует значительного напряже­ния. Если десинхроноз встречается часто, на­пример при посменной работе (день—ночь), то работоспособность человека сильно ухуд­шается и даже могут возникать различные за­болевания сердечно-сосудистой и пищевари­тельной систем, нарушения обмена веществ, нервные расстройства. В частности, среди лиц, постоянно работающих в три смены, число страдающих язвенной болезнью в 2 ра­за больше, чем среди тех, кто работает в одну или даже две смены.

При посменной работе наблюдается не­удовлетворенность работой, ниже производи­тельность труда, больше несчастных случаев, брака в работе, выше текучесть кадров, так как многие вообще не могут приспособиться к посменной работе. Даже сдвиг времени на 1 ч весной и осенью может негативно сказы­ваться на самочувствии человека в течение нескольких дней.

При круглосуточной работе завода или предприятия человеку следует работать в какую-нибудь одну смену. В этом случае даже постоянная работа в ночную смену более физиологична, нежели работа по скользящему графику (день—ночь): если будет поддерживаться новый режим труда и отдыха, формируется новый циркадианный биоритм с максимумом активности ночью.

Подростки вследствие большей пластич­ности их ЦНС переносят десинхронозы легче. Следует также отметить, что при смене часового пояса в западном направлении адаптация организма происходит значитель­но труднее, люди при этом с трудом справля­ются со своими обычными нагрузками (В.Л.Ярославцев).

Однако при стабильном по времени сдви­ге режима труда и отдыха или после смены часового пояса (в случае переезда на новое место жительства: восток—запад, запад—вос­ток) вырабатываются новые биологические ритмы и самочувствие и работоспособность постепенно улучшаются.

Б. Фазы выработки новых биоритмов. Обычно выделяют три фазы (стадии) адапта­ции к местному времени в случае смены ча­сового пояса (если человек живет там месяц или более). Однако четких различий между второй и третьей фазами не существует, что, с нашей точки зрения, объясняется малой выраженностью этих различий или вообще отсутствием их. Поэтому весь период форми­рования нового циркадианного ритма целе­сообразно разделить на две фазы.

563

Первая фаза — период рассогласования биоритмов всех органов и систем организма с временным ритмом труда и отдыха в новом часовом поясе. Вследствие нарушения вре­менного стереотипа труда и отдыха (на не­сколько часов) у человека снижается умст­венная (внимание и память) и физическая работоспособность, нарушается сон, возрас­тает состояние дискомфорта, появляется раз­дражительность. Степень выраженности этих проявлений пропорциональна увеличению разницы во времени нового и прежнего часо­вых поясов или графика работы. Эта фаза длится несколько дней и представляет собой более выраженную часть периода десинхро-ноза.

Вторая фаза — период постепенного фор­мирования новых биоритмов согласно ново­му режиму труда и отдыха. Начинается фор­мирование новых циркадианных биоритмов различных органов и систем. Однако нача­лом второй фазы следует считать день, когда уже сформирован хотя бы один или сразу не­сколько новых биоритмов (органа или систе­мы органов). Это наблюдается обычно через 7—10 дней от начала десинхроноза. К этому времени формируются новые циркадианные биоритмы сердечно-сосудистой системы и дыхания. В это же время восстанавливается и нормальное самочувствие. Новые циркадиан­ные биоритмы эндокринной системы и мета­болизма формируются в течение 3 нед. В слу­чае смены часового пояса вторая фаза закан­чивается полным восстановлением работо­способности в конце 3—4-й недели и проч­ным закреплением новых, сформировавших­ся суточных биоритмов. Естественно, при небольшой разнице во времени (2—3 ч) вся перестройка биоритмов происходит быстрее и сопровождается меньшими психофизиоло­гическими расстройствами, менее выражен­ным снижением работоспособности.