- •19.11. Изменения высшей нервной деятельности в процессе старения
- •Глава 20
- •20.3. Физический труд
- •20.4. Монотонный труд
- •Глава 21
- •21.3. Классификация биоритмов, их характеристика
- •21.4. Геосоциальные биоритмы
- •21.5. Геофизические биоритмы
- •21.6. Биологические часы
- •21.7. Устойчивость и изменчивость биоритмов
- •21.8. Десинхроноз
- •21.9. Биоритмы и работоспособность
- •Глава 22
- •22.1. Классификация и характеристика адаптивных механизмов
- •22.3. Механизмы развития резистентности и деадаптация
- •Глава 23
- •23.4. Урбанизация как фактор риска для здоровья человека
- •23.6. Регулирование рождаемости и качество жизни
- •23.7. Учение о здоровье (валеология)
- •23.8. Формирование здоровья
- •23.9. Оценка индивидуального здоровья
- •Глава 24
- •24.1. Половое развитие человека
- •24.3. Центральная регуляция половых функций
- •24.4. Физиологические закономерности беременности, родового акта и лактации
- •24.5. Физиологические аспекты полового воспитания
20.3. Физический труд
Влияние физической нагрузки на различные органы и на организм в целом подвергалось исследованиям на разных этапах развития физиологии. Еще в эпоху Возрождения Леонардо да Винчи заметил, что «движение есть причина всякой жизни». В 19 веке И.М.Сеченов писал, что «все внешние проявления мозговой деятельности могут быть сведены к мышечному движению». Ученик И.М.Сеченова А.Ф.Самойлов считал, что самое раннее звено рефлекторной дуги — мышца — вызвала «появление и усовершенствование органов чувств и центральной нервной системы». П.К.Анохин отмечал, что ведущая роль движения в эволюции животного мира начала проявляться уже «...с того момента, когда первичные организмы приобрели способность к активному передвижению». Различают несколько видов физического труда.
Труд, требующий значительной мышечной активности (землекопы, лесорубы, косари, кузнецы, хоккеисты), характеризуется: а) повышенными энергетическими затратами; б) стереотипностью, повторяемостью движений, что ведет к гипертрофии в основном проксимальных мышечных групп конечностей и вспомогательной мускулатуры; в) социальной неэффективностью, выражающейся в том, что для достижения оправдывающей себя производительности требуется высокое, неоптимальное напряжение физических сил.
Механизированные виды труда, требующие средних или легких мышечных усилий (токари, фрезеровщики и др.), характеризуются: а) средними энергетическими затратами, меньшими мышечными усилиями; б) определенной направленностью мышечных усилий;
547
в) усложнением программы действий. Механизация переводит мышечную активность с проксимальных звеньев конечностей на дис-тальные. Это обеспечивает большее разнообразие в двигательных актах, более тонкую градацию мышечных движений для управления механизмами (станками), позволяет увеличить скорость и точность призводственных движений.
Полуавтоматизированные и автоматизированные виды труда. При полуавтоматизированном труде человек выключается из процесса собственно обработки предмета труда, который целиком выполняет механизм. Человек лишь обслуживает станок: подает заготовку, пускает механизм, снимает готовую деталь. Для этой формы труда характерна монотонность (например, при штамповке одних и тех же деталей). Работа не требует специальной квалификации, осуществляется за счет двигательного аппарата, его точности и скорости. Человек становится придатком машины. Автоматизация резко меняет роль человека (например, наладчика): он уже не просто дополняет механизм, но управляет этим механизмом, обеспечивает его бесперебойную работу. Человек имеет возможность обслуживать несколько механизмов. Труд его по содержанию более многообразен. Основная черта этой формы труда — постоянная готовность к действию («оперативный накал» по А.А.Ухтомскому) — трудовая доминанта, создающая большое нервное напряжение.
20.4. Монотонный труд
Механизация и автоматизация трудовых процессов привели к появлению монотонного труда.
Монотонный труд — это труд однообразный, требующий от человека длительного выполнения однотипных простых операций или непрерывной концентрации внимания в условиях поступления малого объема профессионально значимой информации. Одним из видов монотонного труда является работа на конвейере. Основой высокой производительности на конвейере являются дифференциация труда и автоматизация двигательных навыков у человека. Для человека характерна естественная вариабельность реакций. Поэтому четкий ритм конвейера в сочетании с упрощенными рабочими операциями представляет собой неблагоприятный фактор, создающий условия для развития гипокинезии.
Помимо конвейерных работ, монотонностью характеризуется и ряд других групп трудовых процессов:
-
работы, выполняемые поточным спосо бом, темп и ритм которых определяются головным рабочим;
-
работы, выполняемые в свободном темпе и ритме с использованием простых рабо чих операций на станках-автоматах и по луавтоматах;
-
контрольно-измерительные работы, свя занные с браковкой изделий;
-
многие виды операторского и. диспетчер ского труда, связанного с регулированием работы конвейеров;
-
труд операторов, связанный с длительным пассивным наблюдением за ходом техно логических процессов по показаниям при боров;
-
однообразный труд в условиях непрерыв но действующих факторов рабочей обста новки (шум, вибрация и др.).
При монотонном труде в организме человека может развиться комплекс физиологических и психологических изменений, известный как состояние монотонии.
Наиболее типичными психологическими проявлениями состояния монотонии являются апатия, скука, потеря интереса к работе, рассеянность внимания, сонливость, а нередко раздражительность, утомление, нежелание работать. В конкретных производственных условиях монотонный по внешним признакам труд, как правило, сочетается с другими факторами профессиональной деятельности. Одни из них могут усиливать синдром монотонии, другие — уменьшать или даже предотвращать его. В ряде случаев, несмотря на объективно существующие признаки монотонного труда, состояние монотонии может не возникать.
Среди факторов, препятствующих развитию монотонии, одно из ведущих мест занимает степень функционального рабочего напряжения. Этот вид напряжения создается всей совокупностью различных особенностей труда — величиной мышечных усилий, темпом работы, степенью ее точности, наличием принудительного темпа, степенью сложности и ответственности, количеством и сложностью перерабатываемой информации. Чем больше физическая тяжесть или нервная напряженность труда, тем в меньшей степени монотонный, однообразный труд приводит к развитию состояния монотонии.
К факторам, потенцирующим развитие состояния монотонии, относятся гипокинезия,
548
низкая ответственность, а также факторы окружающей обстановки: постоянный фоновый шум и вибрация, недостаточное освещение, некомфортный микроклимат, замкнутость и однообразие оформления интерьера производственных помещений.
Психофизиологические реакции человека на монотонную работу практически одинаковы как при монотонности действия, так и при монотонности обстановки. Монотонный труд вызывает прежде всего изменения функционального состояния ЦНС: увеличивается латентный период зрительно-моторной реакции, снижается возбудимость спи-нальных центров, увелич ивается выраженность низкочастотных ритмов ЭЭГ (альфа-ритм, тета-ритм). Таким образом, происходит уменьшение адаптивных резервов организма, проявляющееся в снижении уровня бодрствования, повышении вариативности физиологических показателей, нарушении силовых отношений основных нервных процессов, снижении их подвижности. При этом ухудшается реализация автоматизированных навыков профессиональной деятельности. Изменяются и вегетативные процессы: достоверно уменьшается частота пульса (на 25—30 %), увеличивается коэффициент вариативности сердечного ритма; снижается артериальное давление (в большей степени систолическое), уменьшается частота дыхания.
Состояние монотонии возникает вследствие снижения и реорганизации суммарной корковой нейрональной активности в условиях недостаточности активирующих влияний ретикулярной формации, не получающей необходимой стимуляции от сенсорных систем. Степень влияния монотонных трудовых процессов на психофизиологическое состояние работника во многом определяется его индивидуальными особенностями и зависит от типа нервной деятельности, темперамента, свойств личности. По отношению к монотонной деятельности люди делятся на две группы — монотофилов и монотофо-бов,
При осуществлении монотонных работ в строго заданном темпе с высокой скоростью, при наличии длительных периодов концентрации внимания, высокой степени однообразия может развиться нервное перенапряжение, симптомы которого — раздражительность и даже агрессия, утомляемость, нарушение функций внутренних органов, астения, депрессивное состояние. Перевод работника на другую работу приводит к исчезновению этих симптомов.
20.5. РАБОТОСПОСОБНОСТЬ
Работоспособность отражает потенциальные возможности человека совершить работу в определенный отрезок времени. В зависимости от вида трудовой деятельности различают физическую и умственную работоспособность. Она может оцениваться в разные отрезки времени — в течение рабочей смены, суток, месяца, года.
Внутрисменная работоспособность. В начале смены работоспособность сравнительно невелика, и в первые минуты работы имеет место постепенное ее повышение. Этот период получил название фазы врабатывания, когда постепенно активность различных физиологических систем организма «настраивается» на оптимальное обеспечение данного вида труда. Продолжительность фазы враба-тывания для различных разновидностей физического труда 30—60 мин. Для умственного труда требуется больший срок — 1 — 1,5 ч.
За фазой врабатывания следует фаза устойчивой работоспособности, когда имеет место максимальная производительность труда. Продолжительность этой фазы 1,5— 2 ч. Она сменяется фазой снижения работоспособности. Последнее связано с развитием процесса утомления и выражено тем более, чем глубже утомление. Снижение работоспособности начинается за 30—40 мин до обеденного перерыва. После перерыва вновь повторяются все фазы — врабатывания, максимальной работоспособности, ее снижения. Во второй половине рабочей смены максимальная работоспособность ниже, чем в первой. В ряде случаев в конце рабочей смены может наблюдаться значительное восстановление работоспособности без дополнительного отдыха — фаза финального порыва.
Задачей физиологов, гигиенистов, организаторов производства является разработка мероприятий, сокращающих фазы врабатывания и снижения работоспособности, пролонгирующих фазу максимальной работоспособности.
Суточная работоспособность изменяется в соответствии с циркадианными ритмами человека: она больше днем, ниже ночью.
Изменения работоспособности на протяжении рабочей недели. Работоспособность минимальна в понедельник — первый день после отдыха, постепенное ее повышение до максимума наблюдается со вторника по пятницу. Снижение работоспособности отмечается во второй половине пятницы с минимальными показателями к понедельнику. Такая динамика работоспособности связана с
549
недельным биоритмом выброса глюкокорти-коидов из надпочечников.
Изменения работоспособности в течение месяца также связывают с биоритмами (физическими, эмоциональными, интеллектуальными).
20.6. УТОМЛЕНИЕ
Утомление — временное снижение работоспособности, вызванное предшествующей деятельностью. Оно проявляется в уменьшении мышечной силы и выносливости, возрастании количества ошибочных и лишних действий, изменении частоты сердечных сокращений и дыхания, увеличении артериального давления, времени переработки поступающей информации, времени зрительно-моторных реакций. При утомлении ослабляются процессы внимания, его устойчивость и переключаемость, ослабляются выдержка, настойчивость, снижаются возможности памяти, мышления. Выраженность изменений состояния организма зависит от глубины утомления. Изменения могут отсутствовать при незначительном утомлении и приобретать крайне выраженный характер при глубоких стадиях утомления организма.
Субъективно утомление проявляется в виде ощущения усталости, вызывающего желание прекратить работу или снизить величину нагрузки.
Различают 3 стадии утомления. В первой, стадии производительность труда практически не снижена, чувство усталости выражено незначительно. Во второй стадии производительность труда снижена существенно, чувство усталости выражено ярко. В третьей стадии производительность труда может быть снижена до нулевых показателей, а чувство усталости сильно выражено, сохраняется после отдыха и иногда еще до возобновления работы. Эту стадию иногда характеризуют как стадию хронического, патологического утомления, или переутомления. Переутомление проявляется в снижении производительности труда, творческой активности и умственной работоспособности, росте заболеваемости. Происходит и изменение периодики продукции биологически активных веществ.
Различают 4 степени переутомления: начинающееся, легкое, выраженное и тяжелое. Меры борьбы с ними должны соответствовать выраженности психофизиологических проявлений. Так, начинающееся переутомление хорошо компенсируется при четкой регламентации времени труда и отдыха. Легкая
степень переутомления эффективно снимается в период очередного отпуска при рациональном его использовании. Выраженное переутомление требует срочного лечения в санатории, а тяжелая степень переутомления требует лечения в условиях клиники. В зависимости от характера труда различают физическое и умственное утомление.
Функциональные системы трудовой деятельности человека отражают интеграцию центральных и периферических структур и механизмов, определяющих эффективное достижение полезных результатов труда. Утомление сопряжено с определенными изменениями, возникающими как в эфферентном, так и в центральном звеньях этих функциональных систем. В историческом плане первыми были разработаны теории утомления периферического звена. Теория Шиффа связывала развитие утомления с недостаточностью энергетических запасов — гликогена, жирных кислот (теория истощения). Теория Ферворна связывала развитие утомления с недостатком кислорода (теория удушения). Пфлюгер объяснял утомление появлением в мышцах молочной кислоты или токсинов утомления (теория засорения). Современные исследования дают основание считать, что все вышеизложенные причины утомления могут иметь место при напряженной физической работе. В результате в мышцах может наблюдаться процесс разобщения электромеханического сопряжения.
При работе малой и средней интенсивности утомление развивается в центральном звене — в синапсах спинальных центров работающих мышц, а также в клетках коры большого мозга, формирующих произвольные (рабочие) движения. Эти положения нашли отражение во множестве вариантов центрально-нервной теории утомления. Согласно одному из них, к нейронам коры большого мозга поступает огромный поток сигналов от работающих мышц, зрительного, слухового и других анализаторов. Одновременно на эти же нейроны действуют метаболиты из работающих мышц, снижая их лабильность. Сочетанное действие этих факторов приводит к угнетению активности нейронов коркового отдела двигательного анализатора. Развитие торможения в центральных механизмах управления приводит к существенным сдвигам в состоянии регуляторных систем на периферии, в эффекторах.
Механизмы утомления при физической работе во многом сходны с таковыми при работе умственной. В обоих случаях лимитирующим звеном является утомление в цент-
550
ральных механизмах, которые могут быть общими для физического и умственного труда. Поэтому физическое и умственное утомление существенно влияют друг на друга. При физическом утомлении умственная деятельность малопродуктивна, равно как при умственном утомлении снижается физическая работоспособность, поскольку в обоих случаях имеет место существенное эмоциональное напряжение, сопровождаемое сходными вегетативными сдвигами.
Таким образом, различия между умственным и физическим утомлением имеют относительный характер. Поэтому и в методах профилактики утомления при различных видах труда много общего.
20.7. ОТДЫХ И ПРОФИЛАКТИКА УТОМЛЕНИЯ
Труд и отдых — две стороны единого процесса жизнедеятельности организма. Отдых — состояние покоя или такого вида деятельности, которое снимает утомление и способствует восстановлению работоспособности. Еще И.М.Сеченов установил, что деятельность одних мышечных групп или конечностей |_ способствует устранению утомления, возникающего при работе, в других мышечных группах. Это явление получило название активного отдыха.
Активный отдых — это отдых, заполненный каким-либо видом деятельности, отличным от выполняемого труда. При утомлении легкой или средней степени смена работы приводит к более быстрому и полному восстановлению работоспособности по сравнению с отдыхом в покое. Активный отдых используется и при умственном труде. Смена напряженной интеллектуальной деятельности другим ее видом или легким физическим трудом приводит к быстрому снятию утомле-: ния, исчезновению ощущения усталости.
Механизмы активного отдыха, согласно одной из гипотез, связаны с явлениями индукции в нервных центрах; активные центры, управляющие деятельностью, используемой в качестве активного отдыха, «наводят», индуцируют и углубляют процессы торможения в утомленных центрах, чем способствуют более быстрому восстановлению их функциональных возможностей. Согласно другой гипотезе, эффекты активного отдыха развиваются в результате дополнительной афферентации от новых групп рецепторов, посредством чего повышается общий тонус ЦНС, ускоряются восстановительные процессы. Вероятно, обе эти гипотезы дополняют друг друга.
В профилактике развития утомления, снижении его глубины большую роль играет рациональная организация труда и отдыха, учитывающая специфику работы. Так, прекратив физическую работу, человек сразу выключается из трудового процесса, а потому достаточно эффективными могут оказаться приемы пассивного отдыха, особенно при тяжелом физическом труде.
При умственной работе мозг склонен к инерции, продолжению мыслительной деятельности в заданном направлении. После окончания работы «рабочая доминанта» полностью не угасает, что вызывает более длительное утомление ЦНС, чем при физическом труде.
Правильная организация труда включает внутрисменные перерывы на отдых, использование так называемой функциональной музыки. Сменность работы в различное время суток нежелательна, поскольку развивается десинхроноз.
Работоспособность человека в значительной мере определяется процессами восстановления, протекающими на разных этапах жизнедеятельности.
20.8. ВОССТАНОВЛЕНИЕ
Восстановление — процесс возвращения показателей гомеостазиса и структурных элементов организма к исходному состоянию после прекращения работы, устранение продуктов интенсивного обмена веществ.
Восстановление исходного состояния происходит по принципу саморегуляции. При этом наблюдается гетерохрония в восстановлении функций различных систем организма. Установлено, например, что после работы средней тяжести величина потребления кислорода возвращается к исходному уровню раньше, чем снижается до нормы концентрация молочной кислоты в крови, а восстановление уровня резервной основности крови затягивается на более долгий срок.
Процессы восстановления энергетических ресурсов в самой скелетной мышце также протекают гетерохронно. Например, содержание АТФ возвращается к исходному уровню через несколько секунд или минут, креатин-фосфат восстанавливается несколько медленнее, для достижения исходного уровня гликогена требуются уже десятки минут, а иногда — несколько часов, содержание белков восстанавливается еще позже. Гетерохрония восстановительных процессов выражена тем более ярко, чем тяжелее функциональные нагрузки.
551
Различают текущее и послерабочее восстановление.
Текущее восстановление происходит во все периоды функциональной активности, обеспечивая развертывание функций в период врабатывания, сохранение работоспособности в ходе работы и отдаление сроков развития утомления. Оно осуществляется при взаимодействии нейрогуморальных механизмов регуляции и саморегуляции клеточных обменных процессов и синтеза белка. Так, например, гипоталамус обеспечивает развитие процессов восстановления в работающих органах и тканях за счет ней-роэндокринных механизмов, мобилизующих функции гипофиза, надпочечников и других эндокринных желез. Особенно важно адаптационно-трофическое влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы, направленное на активацию работы скелетных мышц, ЦНС, сердечно-сосудистой системы. Большую роль в восстановительных процессах играет перераспределение кровотока, за счет чего увеличивается доставка к активно работающим органам и тканям кислорода, питательных веществ и ускоряется удаление конечных продуктов обмена.
Одной из характеристик изменений, вызываемых работой, является длительность восстановления — время, необходимое для возвращения частоты сердечных сокращений ■к. wsxR»awaw^ ^f«y&WK>. &ЭДЭ& ж«£Я¥й& "^"г&О,\Ъ\ этот параметр возвращается к исходному уровню в течение 3—5 мин, после тяжелой работы восстанавливается очень длительно, до нескольких часов (рис. 20.1).
Оценить требования, предъявляемые к сердечно-сосудистой системе конкретным видом работы, можно путем подсчета пульсовой суммы восстановления, которая представляет собой разницу между количеством сердечных сокращений за период восстановления и за такой же отрезок времени в исходном состоянии.
Послерабочее восстановление обеспечивает возвращение физического статуса организма или его органов к исходному состоянию после рабочей нагрузки. Важное значение в развитии послерабочего восстановления имеет состояние ЦНС. Показано, что в ЦНС после прекращения работы отмечается наличие «остаточного», или «послерабочего», возбуждения, проявляющегося в ускорении и увеличении силы условных и безусловных рефлексов. У тренированных лиц это явление кратковременно или отсутствует полностью. У нетренированных послерабочее возбужде-
Рис. 20.1. Процессы расхода и восстановления энергетических запасов организма.
I — работа, II — отдых; 1 — расход; 2 — восстановление: 3 — сверхвосстановление; 4 — исходный уровень, 5 — возвращение к исходному уровню.
ние выражено ярко и зависит от тяжести выполняемой работы.
Послерабочее возбуждение сменяется периодом послерабочего восстановительного торможения, характеризующегося ослаблением рефлекторных реакций.
Сверхвосстановление. При определенной подготовленности организма через некоторое время после работы отмечается возникновение повышенной работоспособности.
Аналогичное явление сверх исходного восстановления функций наблюдается и в отдельных функциональных системах и органах. Сверхвосстановление бывает наиболее ярко выраженным после интенсивного функционирования системы или органа. Биохи-
процессов в скелетных мышцах животных подтверждают фазное их течение. Восстановление содержания в мыщце гликогена, креа-тинфосфата, белков происходит с периодом избыточного восстановления. Наличие периода сверхвосстановления служит определенным фактором надежности, обеспечивающим готовность организма к последующей деятельности.
Оценка физической работоспособности
проводится с помощью специальных тестов В последние десятилетия наибольшее распространение получили такие, как Гарвардский степ-тест и PWC-170. Помимо этих методик, в условиях реального производства используют оценку работоспособности по производственным показателям. Психофизиологические методы включают в себя исследование функций зрительного и слухового анализаторов, динамометрию, вариационную пульсометрию, применение тестов на внимание, память, мышление. Эти методы разнообразны, и их набор в каждом конкретном случае определяется условиями труда и задачами исследования.
552