10. Гониодисгенез угла передней камеры.
Термин означает недоразвитие и неправильное развитие структур радужно-рога вич но го угла. Признаки гониодисгенеза:
-
наличие большого количества гребенчатых связок;
-
высокое (переднее) прикрепление радужки;
-
отложение мезодермальной ткани в виде "войлока";
-
наличие мембраны Баркана;
-
множественные оголенные сосуды корня радужки;
-
экзогенная гиперпигментация и гипоплазия зоны трабекул.
В зависимости от степени выраженности выделяют 3 степени гониодисгенеза,
Наличие гониодисгенеза при миопии является фактором риска прогрессирования ее; наличие относительно высокого внутриглазного давления при миопии может быть следствием гониодисгенеза.
11. Классификация астигматизма.
По происхождению - врожденный и приобретенный. По типу - прямой и обратный.
По виду клинической рефракции - простой, сложный, смешанный.
По степени астигматизма: слабая - до 2 диоптрий (при прямом типе), средняя - от 2 до 5 диоптрий, высокая - более 5 диоптрий.
По оптической структуре - роговичный, хрусталиковый, комбинированный.
По положению главных меридианов - с прямыми осями и с косыми осями.
Правильный астигматизм - когда главные сечения астигматического глаза перпендикулярны друг другу и рефракция внутри каждого сечения остается постоянной.
Неправильный астигматизм - когда главные сечения (меридианы) наклонены относительно друг друга на угол не равный 90 градусов и рефракция внутри сечений меняется.
По рефракции роговицы в пределах одного меридиана на симметричных полусферах - симметричный и асимметричный астигматизм.
По характеристикам параметров роговицы (радиус кривизны, асферичность, асимметрия, торичность) - регулярный (он же правильный) и иррегулярный (неправильный).
Физиологический астигматизм - при котором сохраняется нормальная острота зрения и нет астенопических явлений. Как правило, это роговичный прямой астигматизм в 0,5 диоптрии (у 77% здоровых людей).
■
Ретинальным астигматизмом называют явления
неодинаковой
различительной
способности
сетчатки
для
лазер-интерференционных
полос-решеток
различного
направления.
Исследуется
на
лазерном
ретинометре.
Встречается
в
норме
в
90%
случаев.
Максимальное
значение
ретинальной
остроты
зрения
чаще
в
горизонтальном
меридиане,
минимальное
- в
вертикальном
{как
отклик
сетчатки
на
физиологический
роговичный
астигматизм
прямого
типа).
Величина ретинального астигматизма в норме в условных единицах в минимальном меридиане 1,5, в максимальном 1,9.
Наиболее информативна ретинальная острота зрения в минимальном меридиане ретинального астигматизма. Она превышает табличную остроту зрения в среднем на 33%.
12. Классификация кератоконуса.
I стадия (стертая) - острота зрения - 0,8-0,5; офтальмометрия - 45-47 диоптрий, фигуры искривлены; рефрактометрия - светящиеся полосы различной интенсивности; биомикроскопия - в центре роговицы - участки "разжижения" стромы, толщина роговицы 0,48 мм; кератография
- искривление горизонтальных и вертикальных линий; глубина передней камеры - без изменений.
II (начальная) - острота зрения - 0,5-0,3; офтальмометрия
- 48-50 диоптрий, фигуры искривлены и уменьшены; рефрактометрия - светящиеся вертикальные и горизонтальные полосы нечеткие, трудно сопоставляемые; биомикроскопия - более выражены участки "разжижения" стромы, видны нервные волокна; толщина роговицы до 0,3 мм; кератография - искривление, уплотнение колец; глубина передней камеры - до 3,8-4 мм.
III (развитая) - острота зрения - 0,1-0,2; офтальмометрия- 50-56 диоптрий, фигуры резко искривлены и уменьшены; рефрактометрия - светящиеся полосы нечеткие, не сопоставляются; пахиметрия - толщина роговицы до 0,2 мм, биомикроскопия - исчерченность стромы; кератография - искривление смешение и уплотнение колец; глубина передней камеры - до 4,2 мм.
-
(выраженная) - острота зрения - 0,08-0,02; офтальмометрия - 56-66 диоптрий, фигуры почти не контурируются; рефрактометрия - светящиеся полосы не определяются; толщина роговицы до 0,1 мм, истончение большего диаметра, помутнение; кератография - рисунок колец не определяется ; глубина передней камеры - 4,6 мм.
-
(далеко зашедшая) - острота зрения - 0,01; офтальмометрия - 66 диоптрий и более; рефрактометрия - светящиеся полосы не определяются; толщина роговицы не определяется; кератография - рисунок колец не определяется; глубина передней камеры - 5 мм и больше.