2. Опьянение как психическое расстройство

Является ли опьянение психическим расстройством? Что говорит в пользу такого понимания?

Мы, как и Б.А. Спасенников, считаем ошибочным мнение ряда ком­ментаторов действующего УК РФ, полагающих, что опьянение характеризу­ется отсутствием психического расстройства³⁷; обычное алкогольное опьяне­ние (в любой степени) не порождает состояния невменяемости, поскольку не связано с таким расстройством психической деятельности, которое свойст­венно психическому заболеванию³⁸; алкогольное опьянение не является пси­хическим расстройством³⁹.

Представленное нами мнение разделяет и Б.С. Бейсенов: «Не будь этой нормы, некоторых пьяных нельзя было бы привлечь к уголовной ответ­ственности за содеянное ими, так как в связи с опьянением они нередко фак­тически невменяемы»⁴⁰. Но, как справедливо утверждает Б.А. Спасенников, «привлекать к уголовной ответственности «фактически невменяемого» - разновидность объективного вменения»⁴¹.

Несколько иначе представляет данную проблему A.B. Наумов: «Обыч­ное опьянение (в том числе и наиболее распространенная его форма - алко­гольное опьянение), как правило, возникает в результате произвольного употребления алкоголя и наркотических веществ, дозы которых в значитель­ной степени и определяют поведение виновного в состоянии опьянения. По­следнее обусловливается также и другими факторами, связанными с воспи­танием лица, его культурным уровнем, привычками и т.д. Все это и не по­зволяет отождествлять опьянение с разновидностью психического заболева­ния»⁴².

Но то обстоятельство, что опьянение любого рода не может быть раз­новидностью психического заболевания, вовсе не исключает положение, что опьянение - разновидность расстройства психики, психического расстрой­ства неболезненной природы⁴³.

По мнению Р. Крафт-Эбинга, лица, имеющие психические расстрой­ства, в том числе вызванные опьянением, проявляют при совершении пре­ступлений «интеллектуальную слабость, извращения характера, что увеличи­вает силу безнравственных стремлений, душевных страстей и ослабляет спо­собность им противостоять, проявлять самообладание»⁴⁴.

Психическая деятельность субъекта, находящегося в состоянии алко­гольного опьянения, может напоминать, как утверждает Н.Д. Сергиевский, картину, связанную с влиянием психических расстройств⁴⁵.

Алкоголь, оказывая прямое токсическое воздействие на головной мозг человека, способствует «дезинтеграции интеллекта и мотивационной сферы, эмоций и воли, повышенной возбудимости, развязности, циничности, дерзо­сти, грубости, гневливости, злобности, мстительности, жестокости, агрессив­ности, взрывчатости, неустойчивости настроения, эмоциональной холодно­сти, инертности, подчиняемости, непоследовательной лживости, непризна­нию себя виноватым в любой ситуации, утрате привязанности к членам се­мьи, недоверчивости, сужению круга интересов, нравственной деформации, искажению, ослаблению процесса запоминания, сужению объема внимания, поверхностности и примитивности суждений, замедлению мышления, сни­жению уровня обобщений, обеднению, деструктурированию потребностей с возрастанием их принудительной силы, перестройке поведения по удовле­творению потребностей (часто иллюзорно-компенсаторных), сексуальным извращениям и другим»⁴⁶.

Бесспорен факт, что у лиц в состоянии алкогольного опьянения могут быть изменены пороги восприятия, процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе (ЦНС), выражающиеся в виде возбуждения с озлоблением; появиться несвойственные вспыльчивость, гневливость, агрес­сивность, расторможенность влечений, ослабление сдерживающих влияний, утрата чувства стыдливости и реальной оценки последствий совершаемых поступков. Все перечисленное соответствует расстройству психической дея­тельности.

Известно, что состояние алкогольного опьянения уже с начальной (легкой степени) влияет на субъективность и, как следствие, поведение субъ­екта. Основой этого нефизиологического влияния служит действие алкоголя на головной мозг. Употребление алкоголя существенно снижает ориентацию в обстановке, повышает порог восприятия и нарушает организацию сознания (внимание), снижает быстроту реакции. Увеличение дозы алкоголя приводит к увеличению дискоординации деятельности сложных систем восприятия, переработки и осмысления информации, адекватной ориентации во внешней среде. Усиление токсического действия на головной мозг нарушает адекват­ную эмоциональную оценку человеком своих действий. Наконец, возможны утрата целенаправленных и координированных движений, осмысленной ре­чи, развитие различных форм угнетения сознания, вплоть до комы, и другое. Известно также, что действие психоактивных веществ очень индивидуально и зависит от периода (стажа) алкоголизации, возраста субъекта, уровня пси­хического и физического здоровья и других факторов.

Однако отечественный законодатель, как справедливо утверждает Б.А. Спасенников, «не считает целесообразным предусматривать кристалли­зацию этой уголовно-правовой проблемы, а также процессуальных возмож­ностей вынесения на судебную экспертизу вопроса о том, повлекло ли со­стояние алкогольного опьянения субъекта в уголовно-релевантной ситуации снижение его способности к осознанию в полной или неполной мере факти­ческого характера и значения своих действий, а также способности в полной или частичной мере руководить ими»⁴⁷. И это несмотря на то, что, как было представлено выше, подобные психические нарушения - объективная реаль­ность, имеющая под собой регистрируемый материальный субстрат - содер­жание в организме (крови и веществе головного мозга) алкоголя - активного психотоксического вещества.

Суммируя изложенное, следует заключить, что достаточно часты слу­чаи, когда к уголовной ответственности привлекаются лица, совершившие преступное деяние в состоянии алкогольного опьянения, не исключающего вменяемости, но, безусловно, порождающего дефекты мышления и воли, то есть играющего определенную роль в механизме преступного поведения и определяющего пониженную сиюминутную способность прогнозировать по­следствия своих действий и осознанно руководить ими. При этом субъект полностью не лишен возможности саморегуляции (сознательности и произ­вольности) значимого для права поведения, когда способность лица осозна­вать свои действия или руководить ими не утрачена совсем, но по сравнению с общепринятой нормой реально уменьшена.

Таким образом, алкоголь, разрушительно воздействуя на головной мозг, изменяет нормальное (физиологическое) течение психических процес­сов и, значит, влияет на поведение употребившего его человека.

Проблема уголовной ответственности лиц, совершивших преступление в нетрезвом виде, заключается в оценке психических возможностей и спо­собностей лица контролировать свое поведение в состоянии сильного алкогольного опьянения . Таким образом, комментаторы уголовного закона сразу ограничили его действие сильным алкогольным опьянением, оставив в сто­роне преступления, совершенные в алкогольном опьянении легкой или сред­ней степени: «Нередко лица, привлеченные к уголовной ответственности, заявляют: «Я был сильно пьян, ничего не помню, причинить кому-либо вред не хотел». Такого рода защита совершенно неприемлема»⁴⁸.

Но следует согласиться с Л.Л. Крутиковым, утверждающим, что ст. 23 УК РФ имеет важное воспитательное значение, поскольку однозначно опре­деляет: ссылки на память во внимание не принимаются.

Мы солидарны с утверждением об ос­лаблении самоконтроля у пьяного, если при этом сниженный самоконтроль понимается как психическое расстройство, в силу которого лицо не могло в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими. Психическое расстрой­ство, вызванное преступником, осознанно и произвольно.

А.Н. Игнатов отмечает, что обычное физиологическое опьянение наступает постепенно. Лицо сознает, что алкоголь одурманивает его, нару­шает нормальное состояние психики, координацию движений, быстроту ре­акции и т.д.⁴⁹ Но если нарушаются нормальное состояние психики, координа­ция движений, быстрота реакции, то речь идет не о физиологическом состоя­нии, а о психическом расстройстве, не исключающем вменяемости. Продол­жая употреблять алкоголь, лицо по своей воле приводит себя в состояние сильного опьянения, которое хотя и нарушает психические процессы, но не является болезненным состоянием, возникающим помимо воли лица. Дейст­вительно, сильное алкогольное опьянение не является болезненным состоя­нием, но раз оно нарушает психические процессы, то является психическим расстройством.

Согласно существующей практике нахождение подсудимого на момент совершения противоправного деяния в состоянии алкогольного опьянения устанавливает судебный эксперт (психиатр-нарколог) в ходе судебного засе­дания. При этом он высказывает мнение о наличии или отсутствии психиче­ского расстройства - медицинского критерия невменяемости. Данное мнение не является определяющим для суда. Установление юридического критерия невменяемости - влияния выявленного психического расстройства на пове­дение подсудимого - выясняется на основании всех материалов уголовного дела, мнения предварительного следствия об адекватности поведения подсу­димого в момент совершения деяния (его внешний вид - на основании пока­заний пострадавшего, окружающих, наличие попытки уничтожить следы своего деяния, скрыться от правосудия, характеристика личности подсудимо­го, орудия деяния, взаимоотношения с пострадавшим и др.).

Да, можно согласиться с утверждением, что употребление алкоголя способно привести к психическому расстройству - поражению всего челове­ческого организма с преимущественным нарушением деятельности головно­го мозга органического и функционального уровня, но только в варианте «неболезненного характера». Значительный массив случаев совершения пре­ступлений в состоянии алкогольного опьянения связан с так называемым добровольным приемом алкоголя. Что касается другого варианта - развития психического расстройства в ответ на употребление алкоголя в варианте «бо­лезненного характера» (страдающие психическим расстройством, в частно­сти алкоголизмом), то он также встречается, но значительно реже. Не счи­таться с подобным вариантом употребления алкоголя в связи с совершенным преступлением нельзя.

Таким образом, основываясь на представленной в этом параграфе ин­формации, можно сделать вывод, что алкогольное опьянение представляет собой психическое расстрой­ство, возникающее вследствие поступления в организм человека алкоголя, относимое к категории временных и обратимых, неболезненных по характе­ру, искусственно создаваемых, как бы рукотворных.

P.A. Алиханов, основываясь на изученной судебной и психиатриче­ской практике, приводит следующую классификацию психических рас­стройств, при которых лицо может быть признано ограниченно вменяемым: психические расстройства вследствие употребления психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания); психические расстройства вследст­вие органического поражения головного мозга (эпилепсия, травмы головного мозга, органические деменции, сифилис мозга); шизофрения, шизотипиче- ские расстройства (вялотекущая шизофрения), бредовые расстройства; по­граничные нервно-психические расстройства (неврозы, психопатии, некото­рые реактивные состояния); олигофрения в степени легкой и умеренной дебильности; аффективные расстройства (маниакально-депрессивный психоз, циклотимия, дистимия)⁵⁰. Список психических расстройств, при которых к лицу возможно применение ст. 22 УК РФ, не является исчерпывающим и окончательным.

Психические расстройства сами по себе не могут породить преступное поведение. Они лишь создают необходимые условия для этого, и в какой-то определенный момент могут вылиться в преступное поведение⁵¹.

Тенденция к пересмотру традиционных взглядов на состояние опьяне­ния, его уголовно-правовую значимость заключает в себе угрозу для сло­жившейся практики привлечения к уголовной ответственности лиц, совер­шивших преступление в состоянии опьянения. Существенные расхождения во взглядах специалистов на проблему уголовной ответственности таких лиц свидетельствуют как о ее масштабах, так и о нерешенности более широкой проблемы соотношения вменяемости, ограниченной вменяемости и невме­няемости.