Задача №8

1.Составить меню ребенку 5 мес., определив часы кормления, чем кормить.

***

Время кормления	Чем кормить?
6.00	Грудное молоко
10.00	Фруктовое пюре + грудное молоко
14.00	Овощное пюре + сок
18.00	Грудное молоко
20.00	Сок
22.00	Грудное молоко

2. Рассказать о правилах кормления грудью.

*** Правила кормления грудью.

1. Создание тихой уединенной обстановки.

2. Перед кормлением мать должна вымыть руки и грудь теплой кипяченой водой (в роддоме: надеть косынку, при­готовить стерильную салфетку для ребенка).

3. Принять удобное положение сидя или лежа .

4. Во время кормления мать дол­жна смотреть на малыша, контро­лировать процесс кормления.

5. Первые 5—10 мл молока необ­ходимо сцедить, так как в них много микробов (в наружных протоках из-за контакта с внешней средой).

6. Дать ребенку грудь так, чтобы он захватил сосок и околососковый кружок.

7. Свободной рукой придерживать грудь, чтобы носик у малыша оста­вался открытым (иначе наступит не­хватка воздуха и ребенок бросит грудь).

8. Держать у груди 15—20 мин.

9. Отнять ребенка от груди, (за сосок нельзя тянуть во избежание травмирования).

10. После кормления подержать ребенка вертикально для отхождения воздуха, заглоченного во время кормле­ния, 3—5 минут.

11. .Уложить малыша в кроватку на бочок.

12. Сцедить остатки молока (только в течение первых 1,5 мес.).

13. Каждое кормление необходимо чередовать грудь (при необходимости — докормить из 2-й груди).

14. Обсушить грудь стерильной марлевой салфеткой, накрыть соски сухими стерильными ватными тампонами и надеть бюстгальтер из натуральной ткани, не сдавли­вающий грудь.

Задача №9

1.Ребенок 6 мес.,вес 7700 г, находится на естественном вскармливании. Составьте меню, определив часы кормления, чем и в каком количестве кормить.

***1)Суточный объем пищи = 1/8 его веса, но не более 1000 мл.

7700 : 8 = 965 мл

2) Количество кормлений исходя из возраста ребенка равно 5 раз в сутки через 4 часа. Разовый объем пищи в 6 мес.

965 : 5 = 193 мл (190 мл)

Время кормления	Чем кормить?	Разовый объем
6.00	Грудное молоко	190
10.00	10% каша + сок	160+30
14.00	Овощное пюре + сок	160+30
18.00	Творог + яблочное пюре + грудное молоко	50+50+90
22.00	Грудное молоко	190

2.Рассказать об особенностях естественного вскармливания.

*** Особенности вскармливания детей раннего возраста.

Организация вскармливания складывается из усилий родителей ребенка, участкового педиатра, участковой мед­сестры, а также зависит от отношения общества к данно­му вопросу.

Система пищеварения детей 1-го года жизни имеет ряд возрастных особенностей:

1 — недостаточная секреторная способность пищева­рительных желез;

2 — низкая активность ферментов в желудочном и кишечном соке;

3 — анатомическая незавершенность пищеваритель­ного тракта;

4 — несовершенство защитных механизмов во всех отделах желудочно-кишечного тракта и ряд других.

В связи с этим единственно правильным, адекватным и оптимальным для грудного ребенка является естествен­ное вскармливание. Этот вид вскармливания соответствует основным принципам рационального питания:

1-й — получение достаточного количества пищи;

2-й — удовлетворение потребности ребенка (в зависи­мости от возраста) в основных ингредиентах (белках, жи­рах, углеводах), а также в витаминах и микроэлементах;

3-й — соблюдение режима питания с учетом возраста и индивидуальных потребностей ребенка.

Для успешной организации вскармливания грудью не­обходимо придерживаться следующих принципов:

1-й — раннее первое прикладывание к груди в первые 30 минут после рождения;

2-й — в 1-й месяц жизни — кормление «по требова­нию» ребенка, с последующим установлением режима питания;

3-й — вскармливание только грудным молоком в те­чение первых 4—5 месяцев;

4-й — исключение воды из рациона детей, находя­щихся на естественном вскармливании;

5-й — отнятие ребенка от груди не ранее 1 года — 1,5 лет при условии, что ребенок здоров (оптимально — в осенне-зимний период).

В случае, если у матери развивается гипогалактия (уменьшение количества молока) или агалактия (полное отсутствие молока), ребенка вынуждены перевести на смешанное или искусственное вскармливание. Наука рассматривает такое вскармливание как экологическую катастрофу для ребенка.

Естественное вскармливание — это такой вид вскар­мливания, при котором ребенок до 5 мес. получает только материнское молоко, а с 5 месяцев — еще и прикормы.