1. Молочная железа

- Ограничить жидкость на 3-4 сут.

- Сцеживание после кормления. (30 мин.)

- Правильное прикладывание к груди.

- Гигиена молочной железы,

- Прокладки.

- Ношение бюстгальтера.

2. Половые органы

- Частое подмывание (4 раза).

- Обработка, защита тела.

Запрещение половой жизни до 8 нед. послеродового периода.

Гигиена ежедневно душ, дневной сон, прогулки, ношение бандажа, гимнастика).

Диета,(свежие продукты, молоко перед или после кормления; исключить:

аллергены, шоколад, кофе, курение, алкоголь, консервы, пряности.)

На период лактации- контрацепция с 6-ой нед. Без лактации - контрацепция с 2-хнедель после родов. Яичники восстанавливаются к 6-8 нед.

Задача №17

1. Женщина 22 года, роды первые, кормит грудью. Диету не соблюдает, считает, что чем больше она будет, есть, тем больше у нее будет молока. Имеет слабость к цитрусовым и шоколаду. Ребенок страдает диатезом, не спокоен, кричит, стучит ножками.

Задание: Объяснить ошибку матери и расскажите о гигиене и диететике родильницы дома.

***Рассказать про питание исключить цитрусовые и шоколад.

2. Обработка пупочной ранки.

***1. Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.

2. Капнуть пипеткой на область ранки 3 % раствором перекиси водорода. Удалить образующееся содержимое из пупочной ранки стерильной палочкой с ватой (движения от центра к периферии).

3. Обработать ранку стерильной палочкой, смоченной в 70% этиловом спирте.

4. Прижечь пупочную ранку, не трогая кожу вокруг пупочного кольца, 5% раствором перманганата калия.

Задача №18

1. Женщина 34 года, беременность вторая 39 недель, имеет 6 летнюю дочь, пришла на прием в женскую консультацию. После осмотра врач советует госпитализироваться заранее, т.к. считает, что скоро начнутся роды. Беременная отказывается от госпитализации, аргументирует это тем, что в первую беременность она переносила 2 недели, и роды подождет дома.

Задание: а)Объяснить значение заблаговременной госпитализации. б)Расскажите о методах психопрофилактической подготовки беременных к родам.

*** Психопрофилактическая подготовка беременных к родам включает внушение будущей матери отношения к родам как к физиологическому процессу, обучение правильному поведению во время родов, в т.ч. приемам, способствующим уменьшению болей. Психопрофилактическая подготовка позволяет снять условнорефлекторный компонент родовой боли и тем самым способствует уменьшению болевых ощущений и благоприятному исходу родов. Большое значение имеет и дисциплинирующий эффект психопрофилактической подготовки психопрофилактическую подготовку к родам должны проходить все беременные. Проводит ее врач или специально обученная акушерка, начиная с первого обращения беременной в женскую консультацию или на фельдшерско-акушерский пункт. В первую очередь выясняют отношение женщины к беременности, опасения, связанные с ней. Суть бесед, которые проводятся во время каждого посещения женской консультации, состоит в устранении страха перед родами, формировании положительных эмоций, веры в эффективность психопрофилактической подготовки. Нельзя обещать беременной, что роды пройдут совершенно безболезненно. Необходимо приучить ее к мысли, что рождение ребенка, несмотря на значительную затрату физических и психических сил, приносит женщине глубокие радостные переживания.

2. Расскажите об изменениях в ЦНС у беременных.

***

• Изменения в коре и подкорке (сонливость, плаксивость, раздражительность, тошнота, рвота)

• Изменения обоняния (к запахам)

• Изменения осязания (вкусовые ощущения (ест мел и т.д.))

• Изменения слухового восприятия (резкие звуки раздражают)

• Пигментация (лицо, белая линия живота, соски и околососковые кружки)

• Рубцы беременности

• Акроцианоз

• Изменения в области пупка