7.1.1. Лобная доля

Лобная доля (lobus frontalis) располагается в передней части полушария головного мозга и отделена сзади от теменной доли глубокой непрерывающейся центральной бороздой (sulcus centralis). Эта борозда начинается от продольной щели большого мозга, спускаясь вниз по дорсолатеральной поверхности, и достигает латеральной щели (fissura cerebri lateralis). На медиальной поверхности полушария лобную долю ограничивает поясная борозда (sulcus cinquli). На нижней поверхности полушария границами лобной доли являются латеральная щель, пограничная пластинка и обонятельный треугольник. В лобной доле различают борозды и ограниченные ими извилины. Почти параллельно центральной борозде располагается прерывающаяся предцентральная борозда (sulcus precentralis). Предцентральная борозда и центральная ограничивают предцентральную извилину (gyrus precentralis).

Прецентральная область лобной доли является корковым отделом двигательного анализатора. Прецентральная область коры мозга человека имеет поля 4 и 6, подразделенные на ряд подполей. В поле 4 имеются гигантские пирамидные клетки, отсутствующие в поле 6. В прецентральную область приходят волокна от вентрабазального комплекса, неспецифических и ассоциативных ядер таламуса. Наиболее изучены проекции прецентральной области, обеспечивающие двигательные функции посредством, как пирамидного тракта, так и экстрапирамидной системы (через красное ядро) и далее контрлатерально к мотонейронам спинного мозга.

У высших позвоночных эта область коры дает начало пирамидному тракту. В поле 4 мозга кошки и приматов выявлено двойное представительство дистального отдела передней конечности, выражена соматотопическая организация этого поля с взаимоупорядоченным расположением нейронов, иннервирующих различные отдельные мышцы. Другая особенность, свойственная только этому полю состоит в том, что оно не посылает и не получает каллозальных проекционных волокон из контрлатерального поля.

Прецентральная область (поле 4) образует проекции в таламус. У обезьяны 40% всех волокон пирамидного тракта дает поле 4, 29% - поле 6, остальные волокна образуют поля 3, 1, 2, 7, 22, 21, 20. У человека 60% волокон начинаются в поле 4, остальные - в прилегающих областях коры. Начало пирамидному тракту дают не только гигантские пирамидные клетки Беца, но и более мелкие клетки. Количество клеток Беца в поле 4 около 30 тыс., количество волокон пирамидного тракта у человека - около 1 млн. Нейроны моторной коры активируются от внешних признаков начала движений. Моторная кора как бы предвосхищает и регулирует параметры усилий мускулатуры.

Помимо пирамидной и экстрапирамидной систем, некоторые авторы выделяют парапирамидную систему. Предполагают, что она начинается в полях 6, 8, 4 (зона Хинеса, лежащая в виде полоски между полями 4 и 6) и в дополнительной моторной зоне (на внутренней поверхности полушарий в поле 24), частично переключается в бледный шар и ретикулярную формацию, обеспечивает пластический тонус мышц и позные реакции. Повреждения парапирамидной системы приводят к кататоническим состояниям.

Перпендикулярно предцентральной борозде и параллельно продольной щели большого мозга располагаются верхняя лобная борозда (sulcus frontalis superior), а ниже – нижняя лобная борозда (sulcus frontalis inferior). Выше верхней лобной борозды локализуется верхняя лобная извилина (gyrus frontalis superior). В ней имеются три части: 1) покрышечная (pars opercularis) – между передней восходящей ветвью латеральной борозды и нижней частью предцентральной борозды; 2) треугольная (pars triangularis) – между горизонтальной и восходящей ветвями латеральной борозды; 3) глазничная (pars orbitalis) – ниже горизонтальной ветви латеральной борозды. На нижней поверхности лобной доли имеется несколько небольших извилин. По краям медиальной щели расположены прямые извилины (gyri recti). К ним примыкают обонятельные борозды (sulci olfactorii), мелкие глазничные борозды (sulci orbitalis) и извилины (gyri orbitalis).

У человека лобная доля принимает участие в формировании сложных и подвижных программ поведения, сличения результатов действия с исходными намерениями. При стимуляции лобной доли, как и правой височной у больных воспроизводятся картины прошлого опыта, что дает основание считать, что они участвуют в некоторых видах памяти (главным образом на недавние события). В сравнительном ряду приматов возрастает относительная площадь лобной области коры мозга, достигая у человека 25% от всей коры. У приматов лобная область коры отличается наличием мелких зернистых (гранулярных) клеток, лежащих в слоях II и IV, благодаря которым к ней применим термин "гранулярная кора", а также большой шириной слоя III. Показателем специализации лобной области коры человека является то, что у правшей в левом полушарии выявлена большая структурная упорядоченность расположения клеток.

Цитоархитектонически в лобной области мозга человека выделяют 10 полей (8,9,10,11,12,44,45,46,47,32). Часть поля 8 участвует в обеспечении координации движений, связанных с прямохождением, сохранением равновесия тела. Поле 44 (центр Брока) связано с организацией двигательных механизмов речи. Префронтальная медиальная зона (поля 32/13,32/10,32/9,32/8) является переходной между лобными и лимбическими структурами: предполагают ее участие в регуляции висцеральных функций. Из нее выявлены проекции к висцеральным и вкусовым центрам продолговатого мозга.